Levotiroxina

Compatibilidade

Compatível

Seguro, melhor opção

Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.

Leia o comentário completo: o nível resume o risco, mas não substitui contexto clínico, dose, idade do bebê ou orientação profissional.

Outros nomes
3,5,3′,5′-Tetra-Yodo-l-tironina sódica, L-Tiroxina sódica, Levotiroxina sódica, Tiroxina Sodica, θυροξίνη νατριούχος, ليفوثيروكسين صوديوم… Ver todos os 11
Marcas comerciais
Bitiron, Combithyrex, Cynoplus, Dexnon, Diotroxin, Dithyron, Eltroxin, Euthyral… Ver todas as 25
Procedência
Dados editoriais
Tradução
Pendente de revisão
Grupo ATC
H03A
Fonte
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Comentário

A levotiroxina é a forma sintética do hormônio tiroxina (T4) secretado pela glândula tireoide. Está indicada como terapia do hipotireoidismo congênito ou adquirido e como complemento no câncer de tireoide dependente de tireotropina. Administração oral. A T4 endógena materna é excretada naturalmente no leite materno (Vass 2022, Mallya 2018), mas em quantidade muito pequena, insuficiente para proteger um bebê lactente com hipotireoidismo congênito (van Wassenaer 2002, Mizuta 1983, Mallol 1982, Letarte 1980, Sato 1979, Sack 1977), embora possa mitigar seus sintomas (Bode 1978). A administração de T4 exógena não altera de forma significativa os níveis de T4 no leite materno (Zhang 2013). O risco de usar T4 exógena é o mesmo que o de uma mãe eutireóidea sem tratamento (Hale). Não foram observados problemas em lactentes cujas mães tomavam T4 (Mungan 2016, Ito 1993, Caplan 1993). O tratamento com T4 em mães hipotireóideas não representa risco para o lactente. As mães que amamentam com hipotireoidismo, mesmo subclínico, devem ser tratadas com T4 (Alexander 2017). A amamentação não altera a função tireoidiana do lactente nem seus níveis de T4 (van Wassenaer 2002, Franklin 1985, Abbassi 1980, Varma 1978). Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, Alexander 2017, Serrano 2015, Briggs 2015, Stagnaro 2011). Lista de medicamentos essenciais da OMS: compatível com a amamentação (WHO-UNICEF 2002). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001). Consulte abaixo a informação destes produtos relacionados: Hipotireoidismo congênito (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.), Hipotireoidismo materno (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)

Outros nomes e marcas

Sinônimos e grafias 11
  • 3,5,3′,5′-Tetra-Yodo-l-tironina sódica
  • L-Tiroxina sódica
  • Levotiroxina sódica
  • Tiroxina Sodica
  • θυροξίνη νατριούχος
  • ليفوثيروكسين صوديوم
  • Левотироксин Натрий
  • 左甲状腺素钠
  • レボチロキシンナトリウム
  • LT4
  • H03AA01
Marcas comerciais na fonte 25
  • Bitiron
  • Combithyrex
  • Cynoplus
  • Dexnon
  • Diotroxin
  • Dithyron
  • Eltroxin
  • Euthyral
  • Euthyrox Эутирокс
  • Eutirox
  • Eutroid
  • Levaxin
  • Levothroid
  • Levotrin
  • Liotrix Tablets USP 39
  • Novothyral
  • Novotiral
  • Oroxine
  • Prothyrid
  • Synthroid
  • Tetroid
  • Thyrolar
  • Tiroide Amsa
  • Tirosint
  • Tiroxina

Farmacocinética

VariávelValorUnidade
Biodisp. oral40 - 80%
Peso Molecular790daltons
Unión proteínas99%
Tmax4horas
144 - 168horas
Índice L/P0,3-
Dosis Teórica<0,0001mg/Kg/d
Dosis Relativa0,05%
Dosis Rel. Ped.0,01%

Bibliografia

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Vass RA, Kiss G, Bell EF, Miseta A, Bódis J, Funke S, Bokor S, Molnár D, Kósa B, Kiss AA, Takács T, Dombai F, Ertl T. Thyroxine and Thyroid-Stimulating Hormone in Own Mother's Milk, Donor Milk, and Infant Formula. Life (Basel). 2022 Apr 14;12(4). pii: 584. Consultado el 26 de Agosto de 2022 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Mallya M, Ogilvy-Stuart AL. Thyrotropic hormones. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 Jan;32(1):17-25. Resumen
  4. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Mungan NÖ, Kör D, Büyükkurt S, Atmış A, Güleç Ü, Satar M. Propionic acidemia: a Turkish case report of a successful pregnancy, labor and lactation. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Jul 1;29(7):863-6. Resumen
  6. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
  7. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  8. Zhang Q, Lian XL, Chai XF, Bai Y, Dai WX. [Relationship between maternal milk and serum thyroid hormones in patients with thyroid related diseases]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2013 Resumen
  9. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, Pearce EN, Soldin OP, Sullivan S, Wiersinga W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum.. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.
  11. van Wassenaer AG, Stulp MR, Valianpour F, Tamminga P, Ris Stalpers C, de Randamie JS, van Beusekom C, de Vijlder JJ. The quantity of thyroid hormone in human milk is too low to influence plasma thyroid hormone levels in the very preterm infant. Clin Endocrinol (Oxf). 2002 May;56(5):621-7. Resumen
  12. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Caplan RH, Wickus GG. Reduced calcitriol requirements for treating hypoparathyroidism during lactation. A case report. J Reprod Med. 1993 Resumen
  15. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen
  16. Franklin R, O'Grady C, Carpenter L. Neonatal thyroid function: comparison between breast-fed and bottle-fed infants. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):124-6. No abstract available. Resumen
  17. Mizuta H, Amino N, Ichihara K, Harada T, Nose O, Tanizawa O, Miyai K. Thyroid hormones in human milk and their influence on thyroid function of breast-fed babies. Pediatr Res. 1983 Resumen
  18. Mallol J, Obregón MJ, Morreale de Escobar G. Analytical artifacts in radioimmunoassay of L-thyroxin in human milk. Clin Chem. 1982 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  19. Abbassi V, Steinour TA. Successful diagnosis of congenital hypothyroidism in four breast-fed neonates. J Pediatr. 1980 Aug;97(2):259-61. No abstract available. Resumen
  20. Letarte J, Guyda H, Dussault JH, Glorieux J. Lack of protective effect of breast-feeding in congenital hypothyroidism: report of 12 cases. Pediatrics. 1980 Apr;65(4):703-5. Resumen
  21. Sato T, Suzuki Y. Presence of triiodothyronine, no detectable thyroxine and reverse triiodothyronine in human milk. Endocrinol Jpn. 1979 Resumen
  22. Bode HH, Vanjonack WJ, Crawford JD. Mitigation of cretinism by breast-feeding. Pediatrics. 1978 Resumen
  23. Varma SK, Collins M, Row A, Haller WS, Varma K. Thyroxine, tri-iodothyronine, and reverse tri-iodothyronine concentrations in human milk. J Pediatr. 1978 Resumen
  24. Sack J, Amado O, Lunenfeld B. Thyroxine concentration in human milk. J Clin Endocrinol Metab. 1977 Resumen

Como ler os níveis

  1. CompatívelSeguro, melhor opção
  2. Compatibilidade provávelBastante seguro
  3. Compatibilidade limitadaPouco seguro
  4. IncompatívelMuito inseguro

A cor ajuda a localizar o nível; o símbolo, o rótulo e o texto trazem a mesma informação.