Magaldrato

Magaldrato (sulfato de hidróxido de alumínio e magnésio) é fármaco antiácido que se utiliza para tratamento de esofagite, úlceras duodenais e gástricas e refluxo gastroesofágico. Administração oral. Após dose de antiácidos que contêm alumínio, valores plasmáticos de alumínio ascendem de 7 μg/L basais a 55 μg/L meia hora depois para voltar a baixar a seu valor prévio 3 horas depois. Alumínio e magnésio dos antiácidos não se concentram no leite materno. Concentração média natural de magnésio no leite é 31 mg/L (15 a 64 mg/L) e afeta-se pouco por ingestão de magnésio (Dórea 2000). Pequenas quantidades de alumínio e magnésio podem ser excretadas no leite materno, mas concentrações alcançadas não são suficientemente elevadas para provocar efeitos adversos no recém-nascido. Portanto, aceita-se seu uso em período de amamentação, recomendando-se evitar uso crônico e/ou excessivo (AEMPS 2009, Broussard 1998). Leite materno contém média de 15 a 50 μg/L de alumínio, quantidade 10 a 40 vezes inferior a 180 a 700 μg/L de fórmulas comerciais infantis (Burrell 2010, Simmer 1990). Baixa biodisponibilidade oral do magaldrato faz que passe a plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido seja escasso, salvo em prematuros e período neonatal imediato, em que pode haver maior absorção intestinal. Diversas sociedades médicas, autores especialistas e o fabricante consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (AEMPS 2009, Mahadevan 2006, Richter 2005, Broussard 1998). Lista de medicamentos essenciais OMS 2002: Hidróxidos de alumínio e magnésio compatíveis com a amamentação (OMS 2002). Academia Estadunidense de Pediatria: sulfato de magnésio é medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001).