Magnésio, cloreto de

O cloreto de magnésio por via intravenosa ou oral é utilizado no tratamento da hipomagnesemia aguda ou grave. Diversos sais de magnésio (aspartato, citrato, cloreto, gluconato, lactato, levulinato, orotato, óxido, pidolato e sulfato) são utilizados como suplementos minerais (ATC A12CC) na forma de aporte dietético oral ou intramuscular em estados de deficiência de magnésio. As necessidades de magnésio em mães que amamentam são estimadas em 310 a 360 mg diários (MedlinePlus 2017); alguns países estabelecem valores de até 450 mg diários (Hall 2010). Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. O magnésio é um componente natural do leite. A concentração média natural de magnésio no leite é de 31 mg/L (15 a 64 mg/L) (Dórea 2000, Feeley 1983). O magnésio ingerido não se concentra no leite materno. Sua concentração no leite é muito estável e depende pouco da alimentação (Dórea 2000) e de outros fatores, incluída a administração intravenosa de sulfato de magnésio à mãe: os níveis de magnésio no leite de mães tratadas com sulfato de magnésio intravenoso foram de 6,4 mg/L frente a 4,8 mg/L nas não tratadas (Cruikshank 1982, Dorea 2000), uma diferença clinicamente não significativa para o lactente, que além disso desapareceu em poucas horas. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem para o plasma e, portanto, para o leite da mãe, assim como a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido (Morris 1987). Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro o uso dos diversos sais de magnésio durante a amamentação (Dennis 2012, Mahadevan 2006, Richter 2005, Nice 2000, Broussard 1998, Idama 1998). Se a administração intravenosa de sulfato de magnésio é considerada compatível com a amamentação, com mais razão o serão os sais administrados por via oral (Hagemann 1998).