Mamoplastia de aumento

Embora em algumas séries publicadas não se tenha encontrado problemas de amamentação (Jewell 2019), após a cirurgia de aumento de mama com implantes de silicona ou salinos há maior risco de amamentação insuficiente (Marcacine 2018), pelo que a incidência de amamentação exclusiva é menor (Cheng 2018, Schiff 2014, Andrade 2010, Zuckerman 2010), o que implica dispor de apoio competente a mães que amamentam portadoras de implante mamário (Roberts 2015). Os fatores implicados são múltiplos: Tipo de cirurgia. Pode haver diminuição da produção de leite por perda de sensibilidade e de capacidade erétil de aréola-mamilo e interrupção do reflexo neuro-endócrino por corte dos ramos laterais e mediais do 4º nervo intercostal no implante por via infra-mamária ou por corte dos ductos galactóforos e das terminações nervosas do complexo aréola-mamilo no implante por via periaréolar. A amamentação se vê pouco ou nada afetada com implantes realizados por via transaxilar e transumbilical. Dor de peito por pressão do implante ou pela contratura capsular. Há mais risco de dor e amamentação insuficiente com implantes retro-glandulares que com os retro-musculares e com implantes de maior tamanho (Bompy 2019, Marcacine 2018). Possível maior incidência de verdadeira hipoplasia mamária entre as mulheres com implantes mamários. Complicações raras são a galactorreia, que costuma ser transitória e tratável, o galactocele, a rotação da prótese, o seroma e a inflamação excessiva pós-parto. (Zolotykh 2019, Basile 2015, Irkoren 2013, Meggiorini 2013, Yang 2012, Ayestaray 2012, Tung 2011, Chun 2009) A maior parte dos implantes mamários contém silicona, que é um polímero de átomos de silício-oxigênio-metilo de elevado peso molecular, o que torna praticamente impossível tanto a passagem ao leite em quantidade significativa como a posterior absorção intestinal por parte do bebê que mama. Isto as torna seguras para a amamentação inclusive em caso de rotura ou defeitos de fabricação (Poly Implant Prothèse, PIP). Após análises exaustivas da silicona destas próteses, demonstrou-se falta de risco para a saúde. (SCENIHR 2013) Os níveis de silício em sangue e leite de mulheres com implantes, 55 ng/ml, são similares aos de mulheres sem implantes, 51 ng/ml, 13 vezes mais baixos que os encontrados em leite de vaca, 709 ng/ml, e 80 vezes mais baixos que os das fórmulas comerciais infantis, 4403 ng/ml. (Semple 2007 e 1998) Não há provas de efeitos tóxicos no bebê que mama secundários a que a mãe leve um implante mamário, salino ou de silicona. (Preevid 2010) As injeções de hidrogel de poliacrilamida que se têm empregado para aumentar o volume do peito em alguns países são desaconselháveis por apresentarem demasiadas complicações dentro e fora da amamentação (Bourke 2018, Wang 2012, Kang 2011, Cheng 2011). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Silicona (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)