Leitura clínica
Comentário
Hormônio da glândula pineal; intervém na regulação do padrão circadiano do sono. Encontra-se naturalmente no leite materno (Cohen 2012). A melatonina tem um ritmo circadiano. Os níveis de melatonina, quase indetectáveis durante o dia, aumentam no plasma e no leite materno à noite (Gombert 2021, Italianer 2020, Katzer 2016, Cohen 2012, Illnerová 1993); acredita-se que isso ajuda a organizar os ciclos de vigília–sono nos recém-nascidos e lactentes amamentados (Sánchez 2011). Com maior idade da mãe, há menos melatonina no leite materno (Gila 2020). Os níveis de melatonina se mantêm no leite materno congelado (Molad 2019). A melatonina tem propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias (Gombert 2021, Tan 2014) e encontra-se em todo tipo de alimentos vegetais e animais (carne, peixe), ovos, vinho e cerveja (Tan 2014). Até a data da última atualização não encontramos dados publicados em relação à amamentação. A melatonina tem poucos e leves efeitos secundários conhecidos (Andersen 2016). Está sendo administrada com boa tolerância a crianças, inclusive recém-nascidos e prematuros, como coadjuvante no tratamento de diversas doenças (Gitto 2013, Merchant 2013, Sánchez 2011) em doses muito superiores às que poderiam chegar a ele através do leite da mãe. Sua biodisponibilidade oral baixa (EMA 2012, Fourtillan 2000, DeMuro 2000) dificulta a passagem ao plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Autores especialistas consideram possível o uso dessa medicação durante a amamentação (Hale, LactMed, Vine 2021).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- N-Acetil-5-metoxitriptamina
- Μελατονίνη
- ميلاتونين
- Мелатонін
- 褪黑素
- メラトニン
- N05CH01
Marcas comerciais na fonte 33
- Armonia
- Armonil Noche
- Benedorm
- Buenas Noches
- Ceyesto
- Circadin
- Circadin (Циркадин)
- Cronocaps
- Dulces sueños Deliplus Mercadona
- Mecastrin
- Melatal
- Melatol
- Melatonite
- Melatrix
- Melaxen (Мелаксен)
- Meloset
- Normolem
- Oniria (España)
- Pillow Mint
- Pineal Notte Fast
- Remedin
- Revenox
- Siesta
- Sleep Right
- Sleepwell
- Sleepyl
- Slenyto
- Sonella (Сонелла)
- Sub-Z
- Syncrodin
- Tonasen
- Transzone
- Vigisom
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 16 (1 -37) | % |
| Peso Molecular | 232 | daltons |
| Unión proteínas | 50 - 60 | % |
| pKa | 15,8 | - |
| Tmax | 0,5 - 2 | horas |
| T½ | 0,6 - 0,7 | horas |
| Índice L/P | 0,4 - 0,8 | - |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Vine T, Brown GM, Frey BN. Melatonin use during pregnancy and lactation: A scoping review of human studies. Braz J Psychiatry. 2021 Nov 1. pii: S1516-44462021005028202. Resumen
- Gombert M, Codoñer-Franch P. Melatonin in Early Nutrition: Long-Term Effects on Cardiovascular System. Int J Mol Sci. 2021 Jun 24;22(13). pii: 6809. Resumen
- Italianer MF, Naninck EFG, Roelants JA, van der Horst GTJ, Reiss IKM, Goudoever JBV, Joosten KFM, Chaves I, Vermeulen MJ. Circadian Variation in Human Milk Composition, a Systematic Review. Nutrients. 2020 Aug 4;12(8). pii: E2328. Resumen
- Gila-Díaz A, Herranz Carrillo G, Cañas S, Saenz de Pipaón M, Martínez-Orgado JA, Rodríguez-Rodríguez P, López de Pablo ÁL, Martin-Cabrejas MA, Ramiro-Cortijo D, Arribas SM. Influence of Maternal Age and Gestational Age on Breast Milk Antioxidants During the First Month of Lactation. Nutrients. 2020 Aug 25;12(9). pii: E2569. Resumen
- Molad M, Ashkenazi L, Gover A, Lavie-Nevo K, Zaltsberg-Barak T, Shaked-Mishan P, Soloveichik M, Kessel I, Rotschild A, Etzioni T. Melatonin Stability in Human Milk. Breastfeed Med. 2019 Nov;14(9):680-682. Resumen
- Katzer D, Pauli L, Mueller A, Reutter H, Reinsberg J, Fimmers R, Bartmann P, Bagci S. Melatonin Concentrations and Antioxidative Capacity of Human Breast Milk According to Gestational Age and the Time of Day. J Hum Lact. 2016 Nov;32(4):NP105-NP110. Resumen
- Andersen LP, Gögenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. Resumen
- Tan DX, Zanghi BM, Manchester LC, Reiter RJ. Melatonin identified in meats and other food stuffs: potentially nutritional impact. J Pineal Res. 2014 Resumen
- Merchant NM, Azzopardi DV, Hawwa AF, McElnay JC, Middleton B, Arendt J, Arichi T, Gressens P, Edwards AD. Pharmacokinetics of melatonin in preterm infants. Br J Clin Pharmacol. 2013 Resumen
- Gitto E, Marseglia L, Manti S, D'Angelo G, Barberi I, Salpietro C, Reiter RJ. Protective role of melatonin in neonatal diseases. Oxid Med Cell Longev. 2013 Resumen
- EMA. Melatonina. Ficha técnica. 2012 Texto completo (en nuestros servidores)
- Cohen Engler A, Hadash A, Shehadeh N, Pillar G. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. Eur J Pediatr. 2012 Resumen
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- DeMuro RL, Nafziger AN, Blask DE, Menhinick AM, Bertino JS Jr. The absolute bioavailability of oral melatonin. J Clin Pharmacol. 2000 Resumen
- Illnerová H, Buresová M, Presl J. Melatonin rhythm in human milk. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Resumen