Mesilato de quinupristina / mesilato de dalfopristina

Quinupristina e dalfopristina são antibacterianos estreptogramínicos derivados semissintéticos da pristina micina I e IIA. Utilizam-se combinados em uma proporção de 3:7 para o tratamento de infecções graves com bactérias gram-positivas resistentes a múltiplos fármacos, especificamente SAMR e Enterococcus faecium resistente à vancomicina. Administração intravenosa a cada 8 a 12 horas. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (peso molecular elevado e amplo volume de distribuição) tornam pouco provável a passagem ao leite materno em quantidade clinicamente significativa (Hale, Mitrano 2009, Chin 2000), embora a baixa fixação a proteínas plasmáticas pudesse favorecê-la. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Vigiar o aparecimento de vômitos, diarreia ou icterícia no bebê que mama. Embora rara, deve-se ter em conta a possibilidade de gastroenterite transitória devido à alteração da flora intestinal em bebês cujas mães tomam antibióticos (Briggs 2015, Ito 1993). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Pristinamicina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)