Mesilato de trovafloxacino

Fluorquinolona antibacteriana de características e usos similares ao ciprofloxacino. Administração oral ou intravenosa uma vez ao dia. É excretada em leite materno em escassa quantidade (Pfizer 2006). Estão sendo empregadas quinolonas estruturalmente similares em neonatos e bebês pequenos, sem que apareçam efeitos secundários, articulares, ósseos ou dentais (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Passam em quantidade muito pequena para o leite e a absorção no intestino da criança estaria dificultada pelo cálcio presente no leite (Fleiss 1992, Neuvonen 1991). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação com a amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas e com perfil farmacocinético mais seguro para a amamentação, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se for imprescindível o uso de fluorquinolonas em uma mãe que amamenta, norfloxacino, ofloxacino e ciprofloxacino alcançam menores níveis em leite e seriam de escolha (Butler 2014). Deve ter-se em conta a possibilidade de gastroenterite transitória devido à alteração da flora intestinal nos bebês cujas mães tomam antibióticos (Briggs 2017, Ito 1993). O uso injustificadamente prolongado ou repetitivo de antibióticos é prejudicial para a saúde. Devido à publicação de efeitos secundários graves ou potencialmente graves comunicados em pacientes tratados com fluorquinolonas, várias autoridades sanitárias propõem restringir seu uso ambulatorial indiscriminado e reservá-las para determinadas doenças graves (EMA 2018, FDA 2016). Retirado do mercado por risco de toxicidade hepática grave (EMA 2001).