Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional combinação de estrogênio (Mestranol) e progestagênio (Noretinodrel) em forma de pílulas de uso oral. Foi o primeiro anticoncepcional comercializado (1959). Atualmente retirado do mercado. MESTRANOL: é um estrogênio sintético que se metaboliza em etinilestradiol, de ações similares à do estradiol. Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre a excreção de mestranol no leite materno, mas seu metabólito, o etinilestradiol, é excretado em quantidade insignificante ou nula no leite materno. Há evidências (embora não consistentes) de que os estrogênios podem diminuir a produção de leite, especialmente durante as primeiras semanas pós-parto e em doses iguais ou superiores a 30 microgramas diários de etinilestradiol. Pode diminuir o conteúdo proteico do leite materno. Não foram observados problemas em lactentes cujas mães tomavam mestranol, exceto um caso isolado de ginecomastia transitória em um lactente (Curtis 1964). O NORETINODREL é um progestagênio similar à noretindrona ou noretisterona. É excretado no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Laumas 1967, Pincus 1966) e não foram observados problemas em lactentes cujas mães o tomavam. As taxas de amamentação materna são melhores quando se toma um anticoncepcional hormonal com só progestagênio que se é uma combinação de estrogênio–progestagênio (Goulding 2018). Durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com só progestagênio aos combinados com estrogênio e, neste caso, os de menor dose de estrogênio (CDC 2016, WHO/OMS 2015, Altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012, Moretti 2000). As primeiras 4–6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestagênio (Berens 2015, Mwalwanda 2013, Rowe 2013, CLM 2012). Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Noretisterona (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- نورإيتينودرال + ميسترانول
- Местранол + Норэтинодрел
- 美雌醇 + 异炔诺酮
- メストラノール + ノルエチノドレル
Marcas comerciais na fonte 1
- Enovid
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | - / 70 | % |
| Peso Molecular | 310 / 298 | daltons |
| Unión proteínas | - / 97 | % |
| Vd | - / 4 | l/Kg |
| Tmax | - / 2 | horas |
| T½ | - / 8 | horas |
| Índice L/P | - / 0,3 | - |
| Dosis Teórica | - / 0,0001 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | - / 0,1 - 1 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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