Metilenodioximetanfetamina (MDMA)

A Metilendioximetanfetamina (MDMA) é uma fenetilamina estruturalmente relacionada com a anfetamina e a mescalina. Considerada uma droga de abuso com toxicidade similar à da dexanfetamina. Não tem uso médico. Administração oral ou inalada. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno nem sobre os possíveis efeitos em bebês de mães que tomam MDMA durante a amamentação. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas) tornam provável a passagem para o leite materno em quantidade que poderia ser significativa. Há pouca informação sobre o impacto do abuso materno de anfetaminas no desenvolvimento e saúde dos bebês que mamam (Oei, 2012), mas sabe-se que estão mais expostos a problemas sociais, violência doméstica e menores taxas de amamentação materna (Oei, 2010). A MDMA tem efeitos psicodélicos e dissociativos, estimulantes e alucinógenos, é energizante, distorce a percepção sensorial e temporal, as emoções e a conduta sexual, causa midríase, hipertensão, taquicardia e tonturas (NIH 2020 e 2017). Pode originar aumento da temperatura corporal com hipertermia maligna (Parrott 2012), desidratação com hiponatremia (Dijken 2013, Moritz 2013), insuficiência renal, falência hepática (Cajanding 2017), pânico, convulsões e edema cerebral (Baumann 2016), especialmente em mulheres (NIH 2020 e 2017). A MDMA causa incremento do cortisol, da prolactina, da ocitocina e da dehidroepiandrosterona ou DHEA (Dolder 2018, Harris 2012, de la Torre 2000). Pode causar diminuição das defesas imunológicas (Connor 2004). O consumo habitual foi associado a problemas para dormir, perda do apetite, dificuldade para concentrar-se, pensamento ilógico e desorganizado, depressão, deterioração da memória e atenção, ansiedade, agressividade, irritabilidade, arritmias, cardiopatias, impulsividade e diminuição da função cognitiva (NIH 2020 e 2017). A droga pode ser consumida com álcool, cannabis ou outras drogas e estar adulterada com outras substâncias como metanfetamina, cafeína, efedrina, cocaína, cetamina, dextrometorfano, mefedrona, e metilona, um estimulante sintético encontrado em sais de banho (Miner 2017), o que incrementa a neurotoxicidade (NIH 2020 e 2017). Para minimizar o risco, após o último consumo de MDMA convém esperar 75 horas = 3 dias (5 T½, que eliminam 97% da substância) antes de voltar a amamentar. Enquanto isso, extrair e descartar o leite do peito regularmente. As drogas psicotrópas de abuso incapacitam a mãe para cuidar de seu filho, pondo em perigo a vida e saúde de ambos. Não se recomenda compartilhar cama com o bebê se estiver consumindo esta droga devido a risco incrementado de asfixia ou morte súbita do bebê que mama (UNICEF 2018, 2017, 2014 e 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006). Não há provas científicas dos benefícios e riscos da microdosagem de drogas psicodélicas (Kaypak 2022, de Wit 2022, Szigeti 2021, Lea 2020, Kuypers 2019). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Anfetamina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Dexanfetamina sulfato (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)