Leitura clínica
Comentário
O metoprolol é um betabloqueador cardioseletivo utilizado no tratamento da hipertensão, angina de peito, arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, hipertireoidismo e na profilaxia da enxaqueca. Administração por via oral ou intravenosa, em 1 a 4 doses diárias. Embora o metoprolol seja uma base fraca (pKa 9.7), com baixa ligação a proteínas plasmáticas e lipossolubilidade moderada, e por isso o índice leite / plasma seja, em geral, alto (Ryu 2016, Kulas 1984, Lindeberg 1984, Liedholm 1981, Sandstorm 1983 y 1980) , os níveis plasmáticos maternos são muito baixos, motivo pelo qual é excretado no leite materno em quantidade clinicamente insignificante. (Hale, Ryu 2016, AEMPS 2016, Astra 2014, Yep 2011, Kulas 1984, Lindeberg 1984, Sandstorm 1983, 1980 y 1978, Liedholm 1981) A concentração de metoprolol no plasma do lactente é indetectável ou muito baixa e pouco provável que seja clinicamente significativa para os bebês. (Grundmann 2011, Kulas 1984, Lindeberg 1984, Sandstrom 1983) Não foram observados efeitos adversos nos lactentes cujas mães receberam metoprolol. (Briggs 2015, Ho 1999) Alguns autores não consideram que os betabloqueadores sejam fármacos de escolha para o tratamento da hipertensão, a menos que exista outra indicação simultânea, como enxaqueca ou profilaxia da angina de peito. É necessária precaução se o metoprolol for usado em mães ou bebês prematuros. (Anderson 2018) Várias sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram que o uso deste medicamento é seguro ou provavelmente seguro durante a amamentação (Hale, LactMed, Alexander 2017, Malachias 2016, Serrano 2014, Davanzo 2014, Rowe 2013, Pringsheim 2012, Ghanem 2008, Tan 2001, Shannon 2000) . A Academia Americana de Pediatria considera que é um medicamento geralmente compatível com a amamentação. (AAP 2001) Foi comprovado o papel protetor da amamentação contra a hipertensão materna. (Park 2018)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Succinato de metoprolol. Fumarato de metoprolol. Tartrato de metoprolol
- Μετοπρολόλη
- ميتوبرولول
- Метопролол
- 美托洛尔
- メトプロロール
- C07AB02
Marcas comerciais na fonte 33
- Beloc
- Beloc-Zoc
- Beloken
- Belozok
- Betaloc
- Betaloc (Беталок)
- Betaloc (倍他乐克)
- Betaloc Zok
- Bioprol
- Emprol
- Futaline
- Implicor
- Kapspargo
- Logimat
- Logimax
- Lopresor
- Lopressor
- Lopressor HCT
- Metopresol
- Miclox
- Mobloc
- Nipresol
- Proken M
- Promiced
- Prontol
- Selo-Zok
- Selo-Zok Fix
- Seloken
- Selopres
- Selopress
- Sermetrol
- Toprol-XL
- Zarmine
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 40 - 50 | % |
| Peso Molecular | 267 | daltons |
| Unión proteínas | 10 - 12 | % |
| Vd | 3,2 - 5,6 | l/Kg |
| pKa | 9,67 | - |
| Tmax | 1,5 - 2 | horas |
| T½ | 3 - 7 | horas |
| Índice L/P | 2.4 ± 0.3 | - |
| Dosis Teórica | 0,047 - 0,067 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,5 - 3,8 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 1,1 - 3,3 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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