Miconazol

É antifúngico azólico de amplo espectro. Usa-se para tratar infecções fúngicas (candidíase, dermatofitose, pitiríase versicolor) de vagina, orofaringe, intestino e pele. Aplicação tópica. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. O passo ao leite materno é muito improvável devido absorção quase nula através da pele, mucosa vaginal e inclusive intestinal, sendo as concentrações plasmáticas insignificantes (<1 mcg/ml) (Chen 2010, Eichenfield 2007, Cardot 2004, Mactal 2001, Dhondt 1992, Daneshmend 1986). Miconazol não mostrou-se mais eficaz que lanolina pura no tratamento de fissuras ou dor de mamilo (Dennis 2012). Caso aplicar sobre o peito, fazer após uma mamada e retirar excesso de creme antes próxima mamada. Uma menina de 17 dias com aftas quase se asfixia com gel oral de miconazol aplicado nos mamilos dos peitos da mãe. A bebê recuperou-se depois que sua mãe lhe tirasse gel da boca (de Vries 2004). Convém evitar aplicação sobre o mamilo de cremes, geles e outros produtos de aplicação tópica que contenham parafina (óleo mineral) para que o bebê não a absorva (Concin 2008, Noti 2003). Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram como provavelmente seguro o uso desta medicação durante amamentação (Hale, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, Chen 2010, Leachman 2006). Listado de medicamentos essenciais OMS 2002: compatível com amamentação (WHO 2002).