Leitura clínica
Comentário
A milrinona é um inibidor da fosfodiesterase tipo 3, similar à amrinona, com propriedades vasodilatadoras e inotrópicas positivas. Indicado no tratamento da insuficiência cardíaca. Administração intravenosa (a administração oral tem efeitos secundários demais). À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular e baixa fixação a proteínas) tornam provável a passagem ao leite materno em quantidade que poderia ser significativa. A milrinona e a amrinona têm uma eliminação mais lenta em recém-nascidos e bebês pequenos e mais risco de efeitos secundários potencialmente graves. (Sanofi 2016, Laitinen 2000, Ramamoorthy 1998) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Kearney 2018), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se se utiliza durante a amamentação: extrair e descartar leite materno e esperar a amamentar 8 a 10 horas após sua administração. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Amrinona (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Lactato de milrinona
- μιλρινόνη
- ميلرينون
- Мильринон
- 米力农
- ミルリノン
- C01CE02
Marcas comerciais na fonte 4
- Corotrope
- Milnocor
- Milricor
- Primacor
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 80 | % |
| Peso Molecular | 211 | daltons |
| Unión proteínas | 70 | % |
| Vd | 0,38 - 0,45 | l/Kg |
| pKa | 7,54 | - |
| Tmax | 0,03 - 0,08 | horas |
| T½ | 2,3 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Sanofi-Aventis. Milrinona. Ficha técnica. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
- Sandoz. Milrinone. Drug Summary. 2009 Texto completo (en nuestros servidores)
- Laitinen P, Ahonen J, Olkkola KT, Peltola K, Rautiainen P, Räsänen J. Pharmacokinetics of amrinone in neonates and infants. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2000 Aug;14(4):378-82. Resumen
- Ramamoorthy C, Anderson GD, Williams GD, Lynn AM. Pharmacokinetics and side effects of milrinone in infants and children after open heart surgery. Anesth Analg. 1998 Feb;86(2):283-9. Resumen
- Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998 Resumen
- Edelson J, Stroshane R, Benziger DP, Cody R, Benotti J, Hood WB Jr, Chatterjee K, Luczkowec C, Krebs C, Schwartz R. Pharmacokinetics of the bipyridines amrinone and milrinone. Circulation. 1986 Mar;73(3 Pt 2):III145-52. Resumen