Mirtazapina

Mirtazapina é antidepressivo tetracíclico com ação sedante, análogo da mianserina, que se usa no tratamento da depressão maior e, fora de indicação, para tratar insônia e aumentar apetite. Administração oral em uma ou duas doses diárias. Excreta-se no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Tonn 2009, Klier 2007, Kristensen 2007, Aichhorn 2004). Níveis plasmáticos nos bebês que mamam cujas mães tomam mirtazapina são habitualmente indetectáveis ou muito baixos (Klier 2007, Kristensen 2007, Aichhorn 2004), salvo alguma exceção (Tonn 2009). Não foram observadas repercussões clínicas nem de desenvolvimento físico ou psicomotor a curto ou longo prazo (Uguz 2019, Tonn 2009, Klier 2007, Kristensen 2007, Aichhorn 2004). Descreveram-se casos isolados de galactorreia (Schroeder 2013, Lynch 2004) e de diminuição de prolactina (Schüle 2002). Autores especialistas consideram possível o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, LactMed, Uguz 2021, Schaefer 2015, Berle 2011, Davanzo 2011, Patil 2011, Lanza 2009). Má adaptação neonatal que pode apresentar-se após dose de inibidores seletivos de recaptação de serotonina, de venlafaxina ou mirtazapina durante gravidez, pode aminorar-se se recém-nascidos forem amamentados (Smit 2015, Kieviet 2013, Hale 2010). Não se recomenda compartilhar cama com bebê se estiver tomando este medicamento (UNICEF 2018, 2017, 2014 e 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006). Devido ação sedante sobre mãe e por haver menor experiência publicada que com outros fármacos antidepressivos, poderiam ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Depressão Materna (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Mianserina hidrocloreto (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)