Leitura clínica
Comentário
É um antagonista seletivo do receptor de leucotrienos, com ações e usos semelhantes aos do zafirlucaste. Utilizado no manejo da asma e da rinite alérgica. Administração oral uma vez ao dia. Seus dados farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado, percentual muito alto de fixação a proteínas e baixo pKa) explicam a ínfima passagem para o leite materno observada. (Datta 2016) Um medicamento do mesmo grupo e efeito semelhante, o zafirlucaste, também é excretado no leite em quantidade insignificante. É um medicamento de uso autorizado em lactentes a partir dos 6 meses de idade e foi empregado a partir de um mês e de 3 meses de idade com a mesma tolerância que em crianças maiores. (Kearns 2008, Knorr 2006, Migoya 2004) Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro ou muito provavelmente seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Chambers 2021, Middleton 2020, Briggs 2015, Nice 2004) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Zafirlucaste (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- μοντελουκάστη νατριούχος
- Натрий Монтелукаст
- モンテルカストナトリウム
- R03DC03
Marcas comerciais na fonte 6
- Aeromax (Filipinas)
- Everest
- Lukasma
- Montelar
- Singulair
- Ventilar
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 64 - 73 | % |
| Peso Molecular | 608 | daltons |
| Unión proteínas | 99 | % |
| Vd | 0,1 - 0,15 | l/Kg |
| pKa | 4,4 | - |
| Tmax | 2 - 4 | horas |
| T½ | 2,7 - 5,5 | horas |
| Dosis Teórica | 0,0008 - 0,0015 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,5 - 0,9 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 0,2 - 0,3 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Chambers CD, Krishnan JA, Alba L, Albano JD, Bryant AS, Carver M, Cohen LS, Gorodetsky E, Hernandez-Diaz S, Honein MA, Jones BL, Murray RK, Namazy JA, Sahin L, Spong CY, Vasisht KP, Watt K, Wurst KE, Yao L, Schatz M. The safety of asthma medications during pregnancy and lactation: Clinical management and research priorities. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jun;147(6):2009-2020. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Merck. Montelukast. Drug Summary. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases. Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii: 1901208. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- AEMPS. Montelukast. Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Transfer of Montelukast into Human Milk During Lactation. Breastfeed Med. 2016 Resumen
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Kearns GL, Lu S, Maganti L, Li XS, Migoya E, Ahmed T, Knorr B, Reiss TF. Pharmacokinetics and safety of montelukast oral granules in children 1 to 3 months of age with bronchiolitis. J Clin Pharmacol. 2008 Resumen
- Knorr B, Maganti L, Ramakrishnan R, Tozzi CA, Migoya E, Kearns G. Pharmacokinetics and safety of montelukast in children aged 3 to 6 months. J Clin Pharmacol. 2006 Resumen
- Migoya E, Kearns GL, Hartford A, Zhao J, van Adelsberg J, Tozzi CA, Knorr B, Deutsch P. Pharmacokinetics of montelukast in asthmatic patients 6 to 24 months old. J Clin Pharmacol. 2004 Resumen
- Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.