Nadolol

É um antagonista beta-adrenérgico não seletivo que se utiliza para o tratamento de arritmias, angina de peito e hipertensão. Administração oral uma vez ao dia. Apesar de seu baixo percentual de fixação a proteínas plasmáticas, seu peso molecular não muito elevado e longa meia-vida que facilitam a passagem ao leite materno (Riant 1986), é excretado no leite materno em pequena quantidade (Fox 1985, Devlin 1981), talvez devido ao seu amplo volume de distribuição que a dificulta. Duas mães que tomavam nadolol durante a gravidez e a amamentação não referiram nenhum problema clínico em seus bebês amamentados (Freppel 2024). Sua biodisponibilidade oral baixa dificulta a passagem ao plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Alguns autores a consideram uma medicação segura durante a amamentação (Pringsheim 2012). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001). Até conhecer dados publicados sobre esse fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Davanzo 2014, Mahadevan 2006), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.