Nadroparina cálcica

Heparina de baixo peso molecular. Indicada no tratamento e prevenção do tromboembolismo arterial, venoso ou pulmonar e em hemodiálise. Administração subcutânea. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. O elevado peso molecular da heparina padrão ou não fracionada e também das heparinas de baixo peso molecular torna muito improvável seu passo ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. Além disso, as heparinas são inativadas no trato gastrointestinal, não sendo absorvidas, (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que impede o passo ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido. Foi comprovada a praticamente nula excreção no leite materno de outras heparinas de baixo peso molecular como a dalteparina (Richter 2001) e a ausência de atividade anticoagulante no plasma de bebês que mamam por mães tratadas com enoxaparina (Guillonneau 1996). O risco de trombocitopenia e de osteoporose induzidas por heparina é menor com as heparinas de baixo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010). Diversas sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Bates 2018 e 1997, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).