Neomicina

Aminoglicosídio utilizado topicamente em cremes, colírios, gotas óticas e por via oral como desinfetante intestinal. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Pequena dose e escassa absorção plasmática da maioria de preparações tópicas nasais, oftalmológicas, otológicas e dermatológicas tornam pouco provável passe de quantidade significativa ao leite materno (Leachman 2006, Niebyl 1992). Neomicina, como resto de aminoglicosídios, tem muito baixa biodisponibilidade oral (Briggs 2017, Chin 2001, Fulton 1992), o que dificulta passe a plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato em que pode haver maior permeabilidade intestinal. Convém evitar aplicação sobre mamilo de cremes, géis e outros produtos de aplicação tópica que contenham parafina (óleo mineral) para que bebê que mama não os absorva (Concin 2008, Noti 2003). Se aplicar neomicina sobre mamilo fazê-lo após mamada e limpar bem com água antes da próxima. Convém ter em conta possível falsa negatividade de culturas em bebês que mamam febris cujas mães tomam antibióticos, bem como possibilidade de gastroenterite por alteração de flora intestinal (Arbex 2010, Ito 1993). Lista de medicamentos essenciais OMS: compatível com a amamentação (WHO 2002).