Leitura clínica
Comentário
A nicotina é um alcaloide estimulante da planta do tabaco. É utilizada para aliviar a síndrome de abstinência de nicotina e como ajuda para deixar de fumar. Administração inalada nasal, oral e transdérmica. A terapia de reemplaço com nicotina (chicletes, pastilhas, adesivos cutâneos, aerossol nasal, inalador) pode ser uma boa opção para a mãe que amamenta se não consegue deixar de fumar sem ajuda farmacológica (Le Lous 2020, Baraona 2017, ABM 2015, Rowe 2013, Sachs 2013, Einarson 2009, Myr 2004, Ilett 2003). Alguns autores não concordam (Maritz 2011, Alm 2006). A nicotina é excretada em leite materno em quantidade moderada (DR: 5-10%) que poderia ser significativa (Ilett 2003). Os níveis plasmáticos de cotinina em bebês filhos de mães que usavam adesivos de nicotina para deixar de fumar foram 13% dos níveis plasmáticos maternos. Não foram observados problemas de desenvolvimento naqueles bebês (Ilett 2003). Adesivo: Os níveis de nicotina em plasma da mãe (e portanto no leite) podem ser similares aos alcançados fumando tabaco se usar adesivos de alta concentração de nicotina. Recomenda-se usar adesivos com menor dose de nicotina que resulte eficaz para o controle da desabituação (Ilett 2003). Convém tirar o adesivo durante o sono noturno. Mais recomendáveis são os produtos de ação curta (chicletes, pastilhas) durante a amamentação (Sachs 2013, Molyneux 2004). Chiclete e pastilhas: Os níveis de nicotina em plasma da mãe (e portanto no leite) costumam ser cerca da metade dos alcançados fumando tabaco, mas podem chegar a ser similares. Recomenda-se consumir o número mínimo de chicletes que resulte eficaz para o controle da desabituação e esperar entre 2 e 3 horas antes de voltar a amamentar após a ingestão de um chiclete de nicotina. Nebulizador: Os níveis de nicotina em plasma da mãe (e portanto no leite) costumam ser cerca de um oitavo dos alcançados fumando tabaco. Recomenda-se realizar o número mínimo de inalações que resulte eficaz para o controle da desabituação. Os filhos de mães fumadoras correm menos riscos de saúde se amamentados que se tomarem substitutos do leite materno. A amamentação minimiza os riscos originados pela exposição ao tabaco. Estes riscos são ainda menores com a terapia de reemplaço com nicotina (adesivos, chicletes, pastilhas e nebulizadores). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Cigarro eletrônico, vaporizador, vaporizar (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interrupção da amamentação 5 a 7 T½. Leia o comentário.) Tabaco (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interrupção da amamentação 5 a 7 T½. Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Chicle de nicotina
- Nebulizador de nicotina
- Parche de nicotina
- Spray de nicotina
- νικοτίνη
- ニコチン
Marcas comerciais na fonte 23
- Habitrol
- NiQuitin
- NiQuitin (НиКвитин)
- NiQuitin (力凯定)
- NiQuitinminis
- NicoRelief
- Nicoderm
- Nicokern
- Nicopass
- Nicopatch
- Nicorette
- Nicorette (Никоретте)
- Nicorette (力克雷)
- Nicotinell
- Nicotinell (Никотинелл)
- Nicotinell (尼古泰)
- Nicotrol
- Nikofrenon
- Niux
- Prostep
- Quitt
- Thrive
- Voke
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 30 | % |
| Peso Molecular | 162 | daltons |
| Unión proteínas | 5 | % |
| Vd | 2 - 3 | l/Kg |
| Tmax | Or: 0,5-1; Inh: 0,5; TrD: 6-9 | horas |
| T½ | 2 (1 - 3). Cotinin.: 15 - 20 | horas |
| Índice L/P | 1,5 - 3 | - |
| Dosis Teórica | 0,01 - 0,026 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 7,5 - 9 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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