Nimesulida

Medicamento retirado cautelarmente do mercado desde 2002 em muitos países, por risco aumentado de toxicidade hepática fulminante (Bissoli 2010, Walker 2008, Tan 2007, Maciá 2002). A FDA nunca o aprovou. A EMA (Agência Europeia de Medicamentos) introduziu modificações limitando suas indicações e a duração do tratamento, e proibindo-o em menores de 12 anos e durante a gravidez e a amamentação (EMA 2010). Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Sua elevada ligação às proteínas plasmáticas torna improvável sua passagem para o leite, mas, tanto para a mãe quanto para o lactente, é mais seguro utilizar anti-inflamatórios de segurança comprovada. USO TÓPICO: quando se usam preparações tópicas (gel, creme, enxaguante bucal etc.), a porcentagem do medicamento que realmente chega à circulação sanguínea é muito pequena. Não se espera que a nimesulida utilizada em forma tópica tenha excreção significativa no leite materno. Essa forma de administração seria compatível com a amamentação.