Leitura clínica
Comentário
A noretisterona ou noretindrona é um contraceptivo progestagênio derivado da 19-nortestosterona, utilizado como produto único ou associado a etinilestradiol. Administração oral diária ou em injeção intramuscular a cada 8 semanas. É excretada no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Betrabet 1987, Cooke 1985, Koetsawang 1982, Melis 1981, Toddywalla 1980, Saxena 1977) e não foram observados problemas em lactentes cujas mães a tomavam. (WHO 1994, Shaaban 1991, Giner 1976, Karim 1971) Os níveis no plasma desses lactentes foram indetectáveis ou muito baixos. (Betrabet 1987) Não foram observadas alterações na quantidade nem composição do leite materno em mães tratadas com noretindrona (Seth 1977, Giner 1976) . Em 9 % dos casos, a pílula de noretisterona foi suspensa devido a efeitos secundários, incluindo sangramento irregular. (West 1983) Lista de medicamentos essenciais da OMS 2002: compatível com a amamentação a partir de 6 semanas pós-parto. (WHO/OMS 2002) Para uma discussão extensa e com bibliografia: sobre por que nas primeiras 4 -6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguidos de DIUs e implantes de progestagênios; sobre os possíveis problemas do uso de contraceptivos combinados estrogênio-progestagênio; sobre a possível diminuição da produção láctea com o uso de estrogênios; e sobre por que durante a amamentação são preferíveis os contraceptivos apenas com progestagênio, veja mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs)" Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Estradiol + Noretisterona (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol + Noretisterona (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Mestranol + Noretindrona (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 8
- Etinilnortestosterona. Norpregneninolona
- Noretindrona. Acetato de noretisterona. Enantato de noretisterona
- νοραιθιστερόνη
- نورإيثيستيرون
- Норэтистерон
- 炔诺酮
- ノルエチステロン
- G03AC01; G03DC02
Marcas comerciais na fonte 20
- Aygestin
- Camila
- Errin
- Heather
- Incassia
- Jolivette
- Micronor
- Myfembree
- Nor-QD
- Norcolut (Норколут)
- Noret
- Noriday
- Noristerat
- Ortho Micronor
- Primolut N
- Primolut-Nor
- Primolut-Nor (Примолют-Нор)
- Ryeqo
- Selectan
- Utovlan
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 64 | % |
| Peso Molecular | 298 | daltons |
| Unión proteínas | 99 | % |
| Vd | 4 | l/Kg |
| pKa | 17,59 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 8 - 10 | horas |
| Índice L/P | 0,3 | - |
| Dosis Teórica | 0,0001 - 0,0004 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,7 - 1,9 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO. Progestogen-only contraceptives during lactation: I. Infant growth. World Health Organization Task force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Contraception. 1994 Resumen
- WHO. Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction. Contraception. 1994 Resumen
- Shaaban MM. Contraception with progestogens and progesterone during lactation. J Steroid Biochem Mol Biol. 1991 Resumen
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Toddywalla SP, Patel D, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk. Contraception. 1987 Resumen
- Cooke ID, Back DJ, Shroff NE. Norethisterone concentration in breast milk and infant and maternal plasma during ethynodiol diacetate administration. Contraception. 1985 Resumen
- West CP. The acceptability of a progestagen-only contraceptive during breast-feeding. Contraception. 1983 Resumen
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- Melis GB, Strigini F, Fruzzetti F, Paoletti AM, Rainer E, Düsterberg B, Fioretti P. Norethisterone enanthate as an injectable contraceptive in puerperal and non-puerperal women. Contraception. 1981 Resumen
- Toddywalla VS, Mehta S, Virkar KD, Saxena BN. Release of 19-nor-testosterone type of contraceptive steroids through different drug delivery systems into serum and breast milk of lactating women. Contraception. 1980 Mar;21(3):217-23. Resumen
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- Giner Velázquez J, Cortés Gallegos V, Sotelo López A, Bondani G. [Effect of daily oral administration of 0.350 mg of norethindrone on lactation and on the composition of milk]. Ginecol Obstet Mex. 1976 Resumen
- Karim M, Ammar R, el-Mahgoub S, el-Ganzoury B, Fikri F, Abdou I. Injected progestogen and lactation. Br Med J. 1971 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)