Leitura clínica
Comentário
Ácido Gama-HidroxiBurítico (GHB) é uma substância natural do organismo que se encontra normalmente no sistema nervoso central e também em leite com níveis de 0,1–1,03 mg/L (Busardò 2016). Sua sal sódica, oxibato sódico, e outras sais (cálcica, potássica) utilizam-se no tratamento da narcolepsia e da síndrome de abstinência alcoólica. Administração oral em duas doses noturnas separadas 4 horas. Usa-se como droga de abuso por seus efeitos depressores do sistema nervoso central. (Felmlee 2021, Busardò 2015). Gama butirolactona (GBL) e 1,4-butanediol são precursores de ácido Gama-HidroxiBurítico (GHB) e têm seus mesmos efeitos. Dados limitados indicam que é excretado no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Barker 2017, Busardò 2017 e 2016) e não foram observados problemas em bebês que mamam de mães que o tomavam (Barker 2017, Busardò 2016, Gashlin 2016). Duas mães amamentavam pouco antes de cada dose e então esperavam 4 horas para voltar a amamentar. (Barker 2017, Gashlin 2016) Dada sua rápida meia-vida, às 4-5 horas os níveis no leite de oxibato voltam a estar na faixa normal. (Barker 2017, Busardò 2016) Absorção intestinal do medicamento e níveis plasmáticos diminuem significativamente (até 58%) com administração simultânea de refeição, especialmente se de conteúdo gorduroso (Jazz Ph 2022), o que protegeria o bebê que mama. Oxibato pode aumentar os níveis de prolactina. (Donjacour 2011, Van Cauter 1997) Uso deste medicamento em doses elevadas como droga de abuso tem riscos de efeitos secundários muito graves (Busardò 2015) e não é compatível com a amamentação. Vigiar sonolência e alimentação adequada do bebê que mama. Não se recomenda compartilhar cama com o bebê (co-leito) se estiver tomando este medicamento. Você pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Narcolepsia (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Gamma butiro lactona (GBL). 1,4-butanediol
- Gamma-hidroxibutirato sódico. Ácido γ-hidroxibutírico. Ácido gamma-hidroxibutírico, (GHB), ácido 4-hidroxibutanoico, ácido oxíbico
- Натрия Оксибутират; Натрия Оксибат
- オキシバートナトリウム
- Éxtasis líquido. Líquido G, Líquido E, Líquido X, Aminos, Dormir, FX, Tranquili G, Néctar, Vita G, Met de cereza, acostón fácil, daño amargo al cuerpo.
- Blue nitro; Blue verve; Caps; Cherry Meth; Date rape drug; Drogue Du Cambriolage Sexuel Parfait; Easy lay; Everclear; EZLay; Fantasy; G; Gamma Oh; Gamma-OH; GBH; Georgia home boy; GHB; Goop; Great hormones at bedtime; Grievous bodily harm; G-riffic; Jib; Liquid E; Liquid ecstacy; Liquid ecstasy; Liquid G; Liquid X; Organic quaalude; Salty water; Scoop; Sleep; Sleep-500; Soap; Somatomax; Somatomax PM; Vita-G; Water
Marcas comerciais na fonte 5
- Alcover
- Gamma-OH
- Somsanit
- Xyrem
- Xywav
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 88 | % |
| Peso Molecular | 126 | daltons |
| Unión proteínas | < 1 | % |
| Vd | 0,2 - 0,4 | l/Kg |
| pKa | 4,44 | - |
| Tmax | 0,5 - 2 | horas |
| T½ | 0,5 - 1 | horas |
| Índice L/P | 0,2 - 0,6 | - |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Jazz Ph. Ireland. Sodium Oxybate. Drug Summary. 2022 Texto completo (en nuestros servidores)
- Felmlee MA, Morse BL, Morris ME. γ-Hydroxybutyric Acid: Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Toxicology. AAPS J. 2021 Jan 8;23(1):22. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Barker EC, Puchowicz M, Letterio J, Higgins K, Sharkey KM. GHB levels in breast milk of women with narcolepsy with cataplexy treated with sodium oxybate. Sleep Med. 2017 Aug;36:172-177. Resumen
- Busardò FP, Bertol E, Mannocchi G, Tittarelli R, Pantano F, Vaiano F, Baglio G, Kyriakou C, Marinelli E. Determination of GHB levels in breast milk and correlation with blood concentrations. Forensic Sci Int. 2016 Resumen
- Gashlin LZ, Sullo D, Lawrence RA, Rosen-Carole C. Treatment of Narcolepsy with Sodium Oxybate While Breastfeeding: A Case Report. Breastfeed Med. 2016 Jun;11:261-3. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Busardò FP, Jones AW. GHB pharmacology and toxicology: acute intoxication, concentrations in blood and urine in forensic cases and treatment of the withdrawal syndrome. Curr Neuropharmacol. 2015 Jan;13(1):47-70. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- EMA. Oxibato sódico. Ficha técnica. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
- Donjacour CE, Aziz NA, Frölich M, Roelfsema F, Overeem S, Lammers GJ, Pijl H. Sodium oxybate increases prolactin secretion in narcolepsy patients and healthy controls. Eur J Endocrinol. 2011 Mar;164(3):363-70. Resumen
- Wise MS, Arand DL, Auger RR, Brooks SN, Watson NF; American Academy of Sleep Medicine. Treatment of narcolepsy and other hypersomnias of central origin. Sleep. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Borgen LA, Okerholm R, Morrison D, Lai A. The influence of gender and food on the pharmacokinetics of sodium oxybate oral solution in healthy subjects. J Clin Pharmacol. 2003 Resumen
- Van Cauter E, Plat L, Scharf MB, Leproult R, Cespedes S, L'Hermite-Balériaux M, Copinschi G. Simultaneous stimulation of slow-wave sleep and growth hormone secretion by gamma-hydroxybutyrate in normal young Men. J Clin Invest. 1997 Aug 1;100(3):745-53. Resumen
- Levy MI, Davis BM, Mohs RC, Trigos GC, Mathé AA, Davis KL. Gamma-hydroxybutyrate in the treatment of schizophrenia. Psychiatry Res. 1983 Resumen