Leitura clínica
Comentário
Gás com propriedades analgésicas e anestésicas. Utilizado na indução e manutenção da anestesia geral e, misturado com oxigênio, para analgesia e sedação em procedimentos obstétricos e outros procedimentos dolorosos. Administração por inalação. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Sua pobre lipossolubilidade e pKa ácido, assim como sua rapidíssima meia-vida de eliminação (T½ de 3 minutos), tornam pouco provável passagem para leite materno. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido. O curto T½ permite que mãe possa voltar amamentar assim que desperte da anestesia, esteja alerta, em condições e capaz de segurar seu bebê. Há muita experiência de seu uso durante trabalho de parto, autoadministrado pela própria mãe ad libitum, e não foram relatados efeitos negativos no recém-nascido, no lactente ou na amamentação (Rooks 2011). Analgesia do trabalho de parto com óxido nitroso associa-se com melhores taxas de amamentação e de amamentação exclusiva em uma semana, um e três meses pós-parto (Zanardo 2018). Autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante amamentação (Howie 2006, Hale 1999).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 11
- Gas hilarante, gas de la risa
- Monóxido de dinitrógeno, óxido de nitrógeno
- Protóxido de ázoe
- νιτρώδες οξείδιο
- أكسيد النيتروس
- Диазотен оксид; Закись азота
- Òxid de dinitrogen
- Protoxyde d´azote, oxyde nitreux
- 氧化二氮
- 亜酸化窒素
- N01AX13
Marcas comerciais na fonte 8
- Actynox
- Entonox
- Equanox
- Kalinox
- Livopan
- Niontix
- Nodolox
- Protoxan
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | Baja - Low | % |
| Peso Molecular | 44 | daltons |
| pKa | 4,65 | - |
| Tmax | 0,25 | horas |
| T½ | 0,05 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Zanardo V, Volpe F, Parotto M, Giiberti L, Selmin A, Straface G. Nitrous oxide labor analgesia and pain relief memory in breastfeeding women. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Dec;31(24):3243-3248. Resumen
- INSHT-Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Gases anestésicos en ámbitos no quirúrgicos (I): sistemas de aplicación. Notas Técnicas de Prevención. 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Rooks JP. Safety and risks of nitrous oxide labor analgesia: a review. J Midwifery Womens Health. 2011 Nov-Dec;56(6):557-65. Resumen
- INSHT-Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Ventilación general en hospitales. Notas Técnicas de Prevención. 2010 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Howie WO, McMullen PC. Breastfeeding problems following anesthetic administration. J Perinat Educ. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- MSC-Ministerio de Sanidad y consumo. España. Agentes anestésicos inhalatorios. Protocolos de vigilancia específica. 2001 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Hale TW. Anesthetic medications in breastfeeding mothers. J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):185-94. Review. No abstract available. Resumen