Oximetazolina, cloridrato de oximetazolina

Simpaticomimético com atividade alfa-adrenérgica. Tem efeito vasoconstritor que reduz o edema e congestão das mucosas. Uso tópico nasal em spray (2 vezes ao dia) ou oftalmológico (3-4 vezes ao dia). Utiliza-se também em creme facial para tratar a rosácea (Kuang 2018) e, misturado com anestésicos locais, na anestesia dental. À data da última atualização não encontramos dados publicados em relação à amamentação. A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria das preparações nasais, dérmicas ou oftalmológicas tópicas tornam pouco provável a passagem de quantidade significativa ao leite materno. As concentrações plasmáticas medidas de oximetazolina são baixas e seus efeitos sistêmicos não significativos do ponto de vista clínico com as doses habituais (Cartabuke 2019, Kuang 2018, Cacek 2017, Giannakopoulos 2012) portanto não são de esperar concentrações significativas no leite. Não ultrapassar a dose e a duração aconselhadas para evitar efeitos secundários indesejáveis e a possível diminuição de leite, citada por alguns autores (Nice 2000) mas não comprovada na prática. Autores especialistas consideram seguro e provavelmente compatível o uso desta medicação durante a amamentação. (Hale 2019, Briggs 2017, Anderson 2000) A administração oftálmica é totalmente compatível com a amamentação. Pode-se minimizar a absorção pressionando com o dedo o conduto lacrimal (canto interno do olho) durante 1 minuto. Alguns autores consideram os fármacos descongestivos por via oral e nasal medicamentos prescindíveis, a evitar em geral, não só durante a amamentação, já que expõem os pacientes a riscos graves (cardiovasculares, neurológicos e intestinais) para tratar uma alteração benigna como a obstrução nasal, que costuma evoluir favoravelmente em poucos dias sem medicação. (Prescrire 2018) Em 2021 uma mãe nos referiu irritabilidade e insônia durante umas 6 horas em seu filho bebê que mama de 7 meses ao tomar ela oximetazolina. Em 2025 uma mãe nos escreveu: "só utilizado uma vez antes de dormir à noite durante dois dias e se aprecia diminuição de leite materno e o bebê dorme pior, possível insônia".