Leitura clínica
Comentário
Antipsicótico atípico ou de segunda geração indicado no tratamento da esquizofrenia. É o metabólito ativo da risperidona. Administração oral (ou intramuscular) uma vez ao dia. A risperidona e seu metabólito ativo (paliperidona) são excretados no leite materno em quantidade muito pequena. (Weggelaar 2011, Aichhorn 2005, Ilett 2004, Hill 2000) Não foram observados problemas em lactentes cujas mães tomavam risperidona. (Viguera 2022, Aichhorn 2005, Ilett 2004, Ratnayake 2002) Os níveis plasmáticos de paliperidona desses lactentes foram indetectáveis ou muito baixos. (Aichhorn 2005, Ilett 2004) Pode provocar hiperprolactinemia e galactorreia. (Zhu 2021, Ray 2020, Skopek 2010) Autores especialistas consideram esta medicação possível com precauções durante a amamentação (Hale, Uguz 2021), embora outras alternativas, como a olanzapina ou a quetiapina, possam ser preferíveis. (Hale, LactMed, Klinger 2013) Na forma depot (palmitato de paliperidona), de administração intramuscular, o Tmax (tempo para alcançar a concentração máxima) é de 13 dias e o T 1/2 (meia-vida de eliminação) de 25 a 50 dias; por isso, durante a amamentação, é preferível a administração oral não depot, ou então risperidona ou uma das alternativas propostas. Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Risperidona (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 9
- 9-Hidroxirisperidona
- Palmitato de paliperidona
- Παλιπεριδόνη
- باليبيريدون
- Палиперидон
- 帕利哌酮
- パリペリドン
- RO-76477; RO-92670
- N05AX13
Marcas comerciais na fonte 9
- Byannli
- Inpalix
- Invega
- Invega (Їнвега)
- Invega (芮达)
- Paliris
- Parnido
- Trevicta
- Xeplion
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 28 | % |
| Peso Molecular | 427 | daltons |
| Unión proteínas | 74 | % |
| Vd | 7 | l/Kg |
| pKa | 13,74 | - |
| Tmax | 24; Depot: 312 | horas |
| T½ | 23; Depot: 312 | horas |
| Dosis Relativa | 1 - 4,7 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Viguera AC, Vanderkruik R, Gaccione P, Caplin PS, Kobylski LA, Freeman MP, Cohen LS. Breastfeeding practices among women taking second-generation antipsychotics: findings from the National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. Arch Womens Ment Health. 2022 Apr;25(2):511-516. Consultado el 7 de Abril de 2022 Resumen
- Zhu Y, Zhang C, Siafis S, Zhuo K, Zhu D, Wu H, Liu D, Jiang K, Wang J, Leucht S, Li C. Prolactin levels influenced by antipsychotic drugs in schizophrenia: A systematic review and network meta-analysis. Schizophr Res. 2021 Nov;237:20-25. Resumen
- Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
- Ray I, Jones RM. A 30-year-old woman with galactorrhea. CMAJ. 2020 Apr 14;192(15):E397-E398. Resumen
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