Parnaparina sódica

Heparina de baixo peso molecular. Indicada na prevenção do tromboembolismo venoso pós-operatório. Administração subcutânea. Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. O elevado peso molecular da heparina padrão ou não fracionada e também das heparinas de baixo peso molecular torna muito improvável sua passagem para o leite materno em quantidade clinicamente significativa. Além disso, as heparinas são inativadas no trato gastrointestinal, não sendo absorvidas (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que impede a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido. Foi comprovada a excreção praticamente nula no leite materno de outras heparinas de baixo peso molecular, como a dalteparina (Richter 2001), e a ausência de atividade anticoagulante no plasma de lactentes amamentados por mães tratadas com enoxaparina (Guillonneau 1996). O risco de trombocitopenia e de osteoporose induzidas por heparina é menor com as heparinas de baixo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010). Diversas sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Bates 2018 y 1997, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).