Pazopanibe, cloridrato de

Inibidor de múltiplas tirosina-quinases utilizado no tratamento de várias neoplasias (carcinoma de células renais avançado e sarcoma de tecido mole avançado). Administração oral uma vez ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados em relação com a amamentação. Seu elevado percentual de ligação a proteínas plasmáticas dificulta a passagem para o leite materno em quantidade clinicamente significativa. Sua longa meia-vida poderia facilitar a excreção no leite materno e embora a biodisponibilidade oral seja baixa, duplica-se ao ser ingerido com alimentos pelo que poderia ter uma ação sistêmica no bebê que mama. Os efeitos adversos mais comuns de pazopanib são diareia e outros transtornos gastrointestinais. (Martindale) Sabe-se por Farmacocinética que passadas 3 meias-vidas de eliminação (T½) se elimina do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ 94%, após 5 T½ 96,9%, após 6 T½ 98,4% e após 7 T½ 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de pelo menos cinco meias-vidas pode considerar-se um tempo de espera seguro para voltar a amamentar. (Anderson 2016). Tomando como referência o T½ publicado mais longo (35 horas), esses 5 T½ corresponderiam a 175 horas (7 dias). Enquanto isso, extrair e descartar o leite do seio regularmente. Isto não permite amamentar enquanto dura o tratamento. Um desmame abrupto pode ser psicologicamente traumático tanto para a mãe como para o bebê que mama. (Pistilli 2013) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação com a amamentação, podem ser preferíveis alternativas mais bem conhecidas, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se se utiliza durante a amamentação convém vigiar o crescimento e a possível aparição de diareia no bebê que mama. Dada a forte evidência que existem sobre os benefícios da amamentação materna para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje seguir com a amamentação. (Koren 2013) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)