Leitura clínica
Comentário
A pentostatina é um inibidor da adenosina desaminase que é usada para tratar a leucemia de células pilosas e outras neoplasias linfoides. Administração intravenosa, uma dose a cada duas semanas. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular e baixa fixação a proteínas) tornam provável a passagem para o leite materno em quantidade que poderia ser significativa. Sabe-se pela Farmacocinética que após 3 meias-vidas de eliminação (T½) são eliminados do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ 94%, após 5 T½ 96,9%, após 6 T½ 98,4% e após 7 T½ 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de pelo menos cinco meias-vidas pode ser considerado um período de espera seguro para voltar a amamentar. (Anderson 2016). Tomando como referência o T½ publicado (5,7 horas), estes 5 T½ corresponderiam a 1 dia (3 dias se a função renal está diminuída). Devido aos importantes efeitos adversos, seria recomendável esperar 7 T½ que corresponderiam a 2 dias (4 a 5 dias se a função renal está diminuída) (Hale, Schaefer 2007). Enquanto isso, extrair e descartar o leite da mama regularmente. Dadas as grandes evidências que existem sobre os benefícios da amamentação materna para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje continuar com a amamentação. (Koren 2013) Pode consultar abaixo as informações deste produto relacionado: Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Desoxicoformicina. Covidarabina
- πεντοστατίνη
- بينتوستاتين
- Пентостатин
- 喷司他丁
- ペントスタチン
- L01XX08
Marcas comerciais na fonte 1
- Nipent
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | ≈ 0 | % |
| Peso Molecular | 268 | daltons |
| Unión proteínas | 4 | % |
| Vd | 0,54 | l/Kg |
| pKa | 13,06 | - |
| T½ | 5,7 (2,6 - 16) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- AEMPS. Pentostatina Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- Anderson PO. Cancer Chemotherapy. Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, second edition. London. 2007
- Johnson SA. Clinical pharmacokinetics of nucleoside analogues: focus on haematological malignancies. Clin Pharmacokinet. 2000 Resumen