Picada / mordida de artrópodes

Dada ausência ou baixo risco de problemas para bebê quando mãe foi picada por mosquitos, vespas, abelhas, aranhas, escorpiões ou outros artrópodes, não é preciso interromper amamentação, salvo que situação clínica da mãe, que pode ser grave, o requeira. Só se reação materna é extensa bebê menor 1 mês, pode ser prudente esperar cerca 3 horas voltar amamentar. Veneno artrópodes como insetos arácnidos (aranhas, escorpiões ou alacrães) é mistura complexa polipeptídeos, aminas, enzimas proteolíticos (proteases, fosfolipases, hialuronidase), histamina (<1%) outras substâncias (Wu 2022, Furtado 2020, Tanuwidjaja 2012, Pucca 2019, Laustsen 2016). Maioria destas substâncias não pode passar ao leite materno por seu elevado peso molecular. As que podem passar leite o fariam em quantidades muito pequenas e, devido sua natureza proteica, seriam inativadas trato gastrointestinal bebê não absorvendo-se, salvo em prematuros período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Comunicou-se uma reação alérgica leve em recém-nascido 12 dias após mamar uma hora depois que mãe foi picada no lábio por abelha que provocou reação extensa na face (Kaya 2012). Apesar de centenas milhares de picadas anualmente de alacrão registradas em humanos cada ano, não comunicaram efeitos adversos em bebês que mamam de mães atacadas (Dorce 2017). Os produtos, tópicos ou sistêmicos, que podem usar-se para tratar picadas inseto (repelentes, anti-histamínicos, adrenalina, corticoides, anti-inflamatórios não esteroides, antibióticos, etc.) são compatíveis com amamentação. Em caso de usar anti-histamínico, são preferenciais de 2ª geração (Loratadina, Cetirizina) por seu nulo efeito sedante. Os antídotos ou soros antídotos (Laustsen 2016), que podem aplicar-se em determinados casos graves, são imunoglobulinas específicas obtidas de soro de cavalos ou outros animais ou frações Fab (faboterapia) que por seu grande peso molecular não passariam ao leite. Dado anedótico é que empregou-se veneno abelha e, em concreto, algum seus peptídeos como melitina ou outros, para aumentar produção láctea de diversas criações ou prevenir mastite bovina (Orozco 2024, Choi 2001, Grandison 1984). Picada alguns insetos, especialmente mosquitos, pode trasmitir doenças infecciosas (vírus Zika trasmitido por mosquitos Aedes, -Ae. aegypti e Ae. albopictus ou mosquito Tigre-, febre Nilo Ocidental, Paludismo, Chagas, etc.), mas estas doenças não se transmitem pelo leite ao bebê. Covid-19 não transmite-se por picadas inseto (OMS/WHO 2020). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Adrenalina (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Cetirizina hidrocloreto (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Doença Chagas (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Febre Nilo Ocidental materna (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Loratadina (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Zika (flavivírus), infecção materna por vírus Zika (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.)