Piracetam

Utilizado em transtornos de processos cognitivos, como demência e dificuldades de aprendizagem, memória e atenção (Fesenko 2009), em vertigem, em mioclonias corticais e na prevenção de crises falciformes. Administração oral em duas ou três doses diárias. Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Suas características farmacocinéticas (nula fixação a proteínas plasmáticas e baixo peso molecular) tornam provável sua passagem ao leite materno. Os efeitos secundários são raros e não graves (UCB 2013, AEMPS 2011). Tem-se utilizado em crianças em diversos estudos (Di Ianni 1985; El-Hazmi 1996; Fesenko 2009). Um estudo revelou diversos efeitos adversos (maior agressividade, irritabilidade e ansiedade entre outros) em crianças com síndrome de Down que tomaram piracetam (Lobaugh 2001). Dada a falta de provas científicas de sua eficácia (Al Hajeri 2016, Flicker 2001), é considerado como um medicamento de baixa utilidade terapêutica (SEFAF 2012, INSALUD 2001). Dada sua falta probada de efetividade e que possa passar ao leite materno, possivelmente seja uma medicação dispensável durante a amamentação. Até conhecer mais dados publicados sobre esse fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se for preciso utilizá-lo durante a amamentação, empregar a menor dose eficaz e durante o menor tempo possível.