Leitura clínica
Comentário
Diaminopirimidina antagonista ácido fólico utilizada junto sulfonamida na prevenção e tratamento malária e no tratamento toxoplasmose. Administração oral, dose única (que pode repetir-se poucos dias) paludismo, e diária toxoplasmose. Excreta-se no leite materno em quantidade que poderia ser clinicamente significativa (Edstein 1986, Clyde 1956) e servir de tratamento paludismo bebê que mama (Clyde 1960 y 1956). Bebês que mamam de mães afetadas malária que a tomaram não apresentaram problemas clínicos (Kuemmerle 2020, Clyde 1960 y 1956). Uso autorizado em bebês que mamam a partir dois meses idade (AEMPS 2020), pelo que é improvável que menor dose que passa através leite materno possa afetar bebê que mama. A valorar suplementação ácido fólico em tratamentos prolongados. Evitar em déficit glicose-6-fosfato-desidrogenase (WHO 2002). Lista medicamentos essenciais OMS 2002: compatível com amamentação em recém-nascidos saudáveis. Evitar, se possível, em menores um mês e prematuros pelo risco icterícia (WHO 2010 y 2002). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com amamentação (AAP 2001). Autores especialistas recomendam espiramicina durante amamentação como alternativa pirimetamina e sulfadiazina (Hacker 1998). Pode consultar abaixo informação destes produtos relacionados: Sulfadoxina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Toxoplasmose materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- πυριμεθαμίνη
- بيريميثامين
- Пириметамин
- 乙胺嘧啶
- ピリメタミン
- P01BD01
Marcas comerciais na fonte 3
- Daraprim
- Fansidar
- Pyramet
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 100 | % |
| Peso Molecular | 249 | daltons |
| Unión proteínas | 87 (80 - 90) | % |
| pKa | 17,2 | - |
| Tmax | 2 - 6 | horas |
| T½ | 85 - 96 | horas |
| Índice L/P | 0,2 - 0,4 | - |
| Dosis Teórica | 0,1 - 0,5 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 8 - 40 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 10 - 50 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- AEMPS-SB. Pirimetamina. Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- Kuemmerle A, Schmid C, Kande V, Mutombo W, Ilunga M, Lumpungu I, Mutanda S, Nganzobo P, Ngolo D, Kisala M, Valverde Mordt O. Prescription of concomitant medications in patients treated with Nifurtimox Eflornithine Combination Therapy (NECT) for T.b. gambiense second stage sleeping sickness in the Democratic Republic of the Congo. PLoS Negl Trop Dis. 2020 Jan 27;14(1):e0008028. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Saito M, Gilder ME, McGready R, Nosten F. Antimalarial drugs for treating and preventing malaria in pregnant and lactating women. Expert Opin Drug Saf. 2018 Nov;17(11):1129-1144. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO. Guidelines for the treatment of malaria. 2nd ed. Geneva: WHO, 2010 2nd ed. Geneva: WHO, 2010 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- GSK. Pyrimethamine Drug Summary. 2003 Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Hacker M, Richter R, Gümbel H, Richter T, Ohrloff C. [Toxoplasmosis retinochorioiditis, a therapy comparison between spiramycin and pyrimethamine/sulfadiazine]. Klin Monbl Augenheilkd. 1998 Resumen
- Edstein MD, Veenendaal JR, Newman K, Hyslop R. Excretion of chloroquine, dapsone and pyrimethamine in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1986 Dec;22(6):733-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- CLYDE DF. Prolonged malaria prophylaxis through pyrimethamine in mothers' milk. East Afr Med J. 1960 Oct;37:659-60. No abstract available. Resumen
- CLYDE DF, PRESS J, SHUTE GT. Transfer of pyrimethamine in human milk. J Trop Med Hyg. 1956 Dec;59(12):277-84. No abstract available. Resumen