Propranolol

Propranolol é beta bloqueante não cardioseletivo que geralmente administra-se via oral ou intravenosa, uma ou duas vezes ao dia. Usa-se no tratamento hipertensão, feocromocitoma, angina peito, infarto miocárdio, arritmias cardíacas, cardiomiopatia hipertrófica, para controlar sintomas hipertiroidismo, transtornos ansiedade tremor. Outras indicações incluem profilaxia enxaqueca hemorragia digestiva alta pacientes com hipertensão portal (FDA 2013, AEMPS 2012). Propranolol também usa-se em bebês que mamam com tetralogia Fallot e para tratar hemangiomas infantis (Hagen 2018). Características farmacocinéticas propranolol, especialmente seu alto percentual ligação a proteínas plasmáticas (Riant 1986), explicam excreção insignificante observada no leite materno, muito menor que dose utilizada recém-nascidos bebês (Anderson 2018, Atkinson 1988, Livingstone 1983, Smith 1983, Thorley 1983, Taylor 1981, Lewis 1981, Bauer 1979, Anderson 1976, Karlberg 1974, Levitan 1973). Descreveu-se um caso sonolência bebê que mama cuja mãe estava tomando propranolol outros medicamentos (Ho 1999). Uma mãe que amamenta tomava Propranolol™ nos referiu em 10/2023 sonolência seu bebê que mama, pelo que seu médico lhe suspendeu tratamento (idade, tipo amamentação doses não referidas). Uma menina recém-nascida 2 dias teve bradicardia; mas é possível que mãe houvesse tomado propranolol pouco antes parto (Soussan 2014). Propranolol tem-se utilizado com êxito em casos dor persistente mama durante amamentação (Muddana 2018). Aconselha-se controle bebê que mama se propranolol usa-se em mães bebês que mamam com asma (Hale). Vigiem aparição sonolência no bebê que mama. Alguns autores não consideram que beta bloqueantes sejam fármacos escolha para tratamento hipertensão, a menos que exista outra indicação simultânea, como enxaqueca ou profilaxia angina (Anderson 2018). Várias sociedades médicas, especialistas e consenso especialistas consideram que uso este medicamento é seguro ou provavelmente seguro durante amamentação (Hale, Alexander 2017, Malachias 2016, Serrano 2014, Davanzo 2014, Rowe 2013, Pringsheim 2012, Ghanem 2008, Mahadevan 2006, OMS 2002, AAP 2001, Tan 2001, Shannon 2000, Taylor 1981, Lewis 1981). Comprovado papel protetor amamentação frente hipertensão materna (Park 2018)