Leitura clínica
Comentário
Fluorquinolona antibacteriana de características e usos similares ao ciprofloxacino. Indicada no tratamento de infecções do trato urinário baixo, bronquite crônica e rinossinusite bacteriana. Administração oral uma vez ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição, peso molecular moderadamente elevado e baixo pKa) fazem pouco provável a passagem para o leite de quantidades significativas. A absorção intestinal diminui com a administração simultânea de produtos que contenham cálcio, como o leite materno (Giannarini 2009). Estão sendo utilizadas quinolonas estruturalmente similares em neonatos e lactentes pequenos, sem que apareçam efeitos secundários articulares, ósseos ou dentários (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Passam em quantidade muito pequena para o leite e a absorção no intestino da criança estaria dificultada pelo cálcio presente no leite (Fleiss 1992, Neuvonen 1991). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas e com perfil farmacocinético mais seguro para a amamentação, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. De ser imprescindível o uso de fluorquinolonas em uma mãe lactante, norfloxacino, ofloxacino e ciprofloxacino alcançam menores níveis no leite e seriam de escolha (Butler 2014). Deve ter-se em conta a possibilidade de gastroenterite transitória devido à alteração da flora intestinal nos lactentes cujas mães tomam antibióticos (Briggs 2017, Ito 1993). O uso injustificadamente prolongado ou repetitivo de antibióticos é prejudicial para a saúde. Devido à publicação de efeitos secundários graves ou potencialmente graves comunicados em pacientes tratados com fluorquinolonas, várias autoridades sanitárias propõem restringir seu uso ambulatorial indiscriminado e reservá-las para determinadas doenças graves (EMA 2018, FDA 2016).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Προυλιφλοξασίνη
- بروليفلوكساسين
- Прулифлоксацин
- 普卢利沙星 ; 普芦沙星
- プルリフロキサシン
- J01MA17
Marcas comerciais na fonte 7
- Aifude (艾弗德)
- Chinoplus
- Glimbax (Grecia)
- Jiaxin (加欣)
- Keraflox
- Prixina
- Unidrox
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Peso Molecular | 462 | daltons |
| Unión proteínas | 41 - 59 | % |
| Vd | 17,6 | l/Kg |
| pKa | 6,03 | - |
| Tmax | 1 | horas |
| T½ | 10 - 12 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
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- Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA. Levofloxacin Use in the Neonate: A Case Series. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017 Resumen
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- Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G. Use of ciprofloxacin in neonatal sepsis: lack of adverse effects up to one year. Pediatr Infect Dis J. 2004 Resumen
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