Pseudoefedrina

Simpaticomimético, esteroisômero da efedrina, utilizado como descongestivo nasal. Administração oral até 4 vezes ao dia. Comercializada em múltiplos preparados farmacêuticos junto a antitussígenos, mucolíticos, expectorantes e descongestivos nasais (Nice 2000). São preferíveis as formulações simples (um só princípio ativo por medicamento) e mais durante a amamentação. Excreta-se no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Aljazaf 2003, Nice 2000, Kanfer 1993, Findlay 1984) e não se publicaram problemas de importância em bebês que mamam cujas mães a tomavam. (Soussan 2014, Aljazaf 2003, Ito 1993) Dois bebês que mamam de um total de dez apresentaram irritabilidade leve que não precisou atenção médica (Ito 1993) e apenas 4 casos, em relação com a tomada materna de pseudoefedrina, se declararam em 26 anos à Base de dados de Farmacovigilância francesa. (Soussan 2014) Segundo algum autor, pode ocorrer diminuição da produção de leite recomendando que a mãe tome mais líquidos (Nice 2000). A pseudoefedrina produziu diminuições variáveis e pouco significativas dos níveis de prolactina e diminuição variável (entre 3% e 59% com uma média do 25% e uma mediana do 15%) da produção de leite em 8 mulheres com amamentações fora do período neonatal (Aljazaf 2003). Baseando-se neste único trabalho (Aljazaf 2003) especulou-se com a pseudoefedrina para tratar a hipergalactia ou galactorreia ou inibir a produção láctea. (Johnson 2020, Trimeloni 2016, Eglash 2014) Encontrou-se Nor-Pseudoefedrina na urina de bebês que mamam cujas mães consumiam uma planta estimulante, a Catha edulis qat ou cat. (Kristiansson 1987) Embora não recomendada durante a amamentação por alguns autores (Amir 2011, Rubin 1986) sim que é compatível para outros. (Nice 2000, Mitchell 1999, Ghaeli 1993, Ito 1993, Findlay 1984) A Academia Americana de Pediatria considera que é uma medicação usualmente compatível com a amamentação. (AAP 2001) Convém utilizar a menor dose eficaz possível e não prolongar seu uso. Vigiar a produção de leite especialmente se se associa a Triprolidina durante o período neonatal. Alguns autores consideram os fármacos descongestivos por via oral e nasal medicamentos prescindíveis, a evitar em geral, não só durante a amamentação, já que expõem os pacientes a riscos graves (cardiovasculares, neurológicos e intestinais) para tratar uma alteração benigna como a obstrução nasal, que costuma evoluir favoravelmente em poucos dias sem medicação. (Prescrire 2018) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Triprolidina hidrocloruro (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)