Púrpura trombocitopênica imune materna

Na púrpura trombocitopênica imune (PTI), há autoanticorpos do tipo IgG contra plaquetas que, durante a gravidez, atravessam a placenta atacando as plaquetas fetais e fazendo com que o recém-nascido possa desenvolver uma PTI transitória até eliminar, nas primeiras 4-6 semanas de vida, os anticorpos maternos recebidos. Esses recém-nascidos devem ser controlados clínica e laboratorialmente nessas primeiras semanas. Podem apresentar clínica mais ou menos grave, requerendo ou não tratamento com transfusão de plaquetas, imunoglobulina ou corticoides. São escassas e pouco documentadas as publicações sobre anticorpos antiplaquetários no leite materno (Hauschner 2015, Kelemen 1978) e anedóticos e não bem comprovados os casos de lactentes cujas cifras de plaquetas não se normalizaram até a cessação da amamentação (Hauschner 2015, Martin 1984, Macpherson 1975). Foram publicados casos de recém-nascidos com PTI nos quais a amamentação não afetava em nada a cifra de plaquetas (Meschengieser 1986). Tampouco foi possível demonstrar absorção intestinal desses anticorpos por parte do lactente (Lawrence 2016 p594). A amamentação estaria facilitada nos casos em que a mãe foi tratada com esplenectomia precoce (Rezk 2018). Diversos especialistas e consensos de especialistas consideram que a amamentação não deve ser contraindicada em caso de PTI materna (Rezk 2018,Meschengieser 1986), nem mesmo recebendo tratamento com corticosteroides (Miyazawa 2015). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Corticosteroides. Corticoides) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Imunoglobulina humana padrão (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)