Rabeprazol sódico

O Rabeprazol é um inibidor da bomba de prótons (IBP) com ações e usos similares aos do omeprazol. Indicado no tratamento da úlcera péptica e do refluxo gastroesofágico. Administração oral uma vez ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (alto percentual de ligação a proteínas plasmáticas e curta meia-vida) tornam muito pouco provável a passagem ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. O omeprazol e o pantoprazol, do mesmo grupo farmacológico e características farmacocinéticas similares (IBP), são excretados em quantidade insignificante no leite materno. Por sua labilidade na presença de pH ácido, administra-se em forma de microgrânulos com revestimento entérico e encapsulados, pelo que a escassa quantidade de lansoprazol que pudiera chegar ao leite materno seria inativada no estômago do bebê que mama. A absorção, além disso diminui muito na presença de alimentos. Foram publicados escassos casos de ginecomastia, hiperprolactinemia e galactorreia com seu uso (Ashfaq 2022, He 2019, Carvajal 2007), embora haja trabalhos nos quais não se apreciam mudanças na prolactinemia com o uso de rabeprazol. (Dammann 1999) Até se conhecerem mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.