Ranitidina

Antagonista dos receptores H2 da histamina que inibe a secreção de ácido gástrico. Indicado no tratamento da úlcera gástrica e duodenal e da esofagite péptica. Administração oral ou intravenosa em uma ou duas doses diárias. Desde 10/2019 está sendo retirada do mercado em vários países do mundo por ter sido detectada contaminação com Nitrosamina (N-Nitrosodimetilamina, NDMA), um produto cancerígeno. Aconselha-se, até que a situação tenha sido esclarecida, mudar para omeprazol, famotidina ou cimetidina (RCPCH 2021, FDA 2020, AEMPS 2019). Concentra-se no leite materno sendo excretada em quantidade moderada (Kearns 1985, Riley 1982 citado em Bennet 1996 p329), mas que resulta 5 a 25 vezes inferior à dose utilizada em recém-nascidos e bebês que mamam (2-4 mg/kg/dia). Não foram observados efeitos secundários em bebês cujas mães tomavam ranitidina (Kearns 1985). Medicação de uso habitual em Pediatria, inclusive em recém-nascidos prematuros. Pode produzir hiperprolactinemia (Petit 2003). Outros anti-H2 da mesma família como a Famotidina e a Nizatidina são excretados menos no leite materno e são preferidos (Hagemann 1998). Diversas sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale 2019, Briggs 2017, Rowe 2013, Mahadevan 2006, Richter 2005, Nice 2000).