Leitura clínica
Comentário
Análogo de nucleotídeo inibidor de polimerase de RNA. Utilizado no tratamento da infecção por vírus do Ébola (Martínez 2020). É ativo também contra outros vírus. Utilizado e autorizado no tratamento da doença por coronavírus COVID-19 (Aleissa 2020, Dong 2020, Martínez 2020, SEFH 2020, FDA 2020). Administração intravenosa. Seus dados farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado e alto percentual de ligação a proteínas) explicam o ínfimo passe ao leite materno observado. (Wada 2022) Além disso, remdesivir tem uma muito baixa biodisponibilidade oral devido a um extenso metabolismo de primeiro passe, o que minimiza o passe ao plasma do bebê a partir do leite materno ingerido. (Hale, Jorgensen 2021, Aleissa 2020) Uma recém-nascida prematura de 19 dias, com infecção pelo Ébola, foi tratada com Remdesivir intravenoso durante 12 dias sem experienciar nenhum efeito secundário e curando da infecção. O crescimento e o desenvolvimento psico-motor foram normais ao longo do primeiro ano de vida (Dörnemann 2017). Dois recém-nascidos menores de 7 dias e seis menores de 5 anos que receberam remdesivir para o tratamento do Ébola (Mulangu 2019) não experienciaram nenhum efeito adverso. (Aleissa 2020). A FDA autoriza o uso para tratamento da COVID-19 em crianças maiores de 3,5 kg (FDA 2020). Um bebê prematuro de 5 semanas com síndrome respiratória aguda grave por infecção por coronavírus foi tratado com remdesivir sem experienciar efeitos secundários devidos ao fármaco. (Frauenfelder 2020) Se a administração direta a recém-nascidos, inclusive prematuros, não lhes causa problemas, é muito improvável que o faça através do leite materno, máxime quando se prevê mínima concentração no leite e nula absorção por via oral. (Anderson 2021) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Doença por Vírus do Ébola (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Infecção materna por Coronavírus 2019-nCoV (COVID-19) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- ريمديسيفير
- Ремдесивир
- 瑞德西韦
- GS 5734 / GS-5734
- J05AX??
Marcas comerciais na fonte 1
- Veklury
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | ≈ 0 | % |
| Peso Molecular | 603 | daltons |
| Unión proteínas | 88 -94 | % |
| pKa | 10,23 | - |
| T½ | 20 | horas |
| Índice L/P | 0,089 | - |
| Dosis Teórica | 0,0002 - 0,04 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,007 - 1,6 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Aleissa MM, Silverman EA, Paredes Acosta LM, Nutt CT, Richterman A, Marty FM. New Perspectives on Antimicrobial Agents: Remdesivir Treatment for COVID-19. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Dec 16;65(1). pii: e01814-20. Consultado el 20 de Diciembre de 2020 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Martinez MA. Compounds with therapeutic potential against novel respiratory 2019 coronavirus. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Mar 9. pii: AAC.00399-20. Consultado el 10 de Marzo de 2020 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Anderson PO. COVID-19 Drugs and Breastfeeding Update. Breastfeed Med. 2022 Apr 6. Resumen
- Wada YS, Saito J, Hashii Y, Kishi T, Kobayashi M, Kamiya T, Mizuno K. Remdesivir and Human Milk: A Case Study. J Hum Lact. 2022 Feb 21:8903344221076539. Resumen
- Jorgensen SCJ, Davis MR, Lapinsky SE. A review of remdesivir for COVID-19 in pregnancy and lactation. J Antimicrob Chemother. 2021 Dec 24;77(1):24-30. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Anderson PO. Antivirals for COVID-19 and Breastfeeding. Breastfeed Med. 2020 Oct;15(10):605-607. Resumen
- SEFH - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Procedimientos de farmacia hospitalaria para la gestión del tratamiento con antivirales en la enfermedad por el nuevo coronavirus sars-cov-2 (COVID-19). Recomendaciones de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. None 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- FDA. Fact sheet for healthcare providers emergency use authorization (eua) of Veklury® (remdesivir) for hospitalized pediatric patients weighing 3.5 kg to less than 40 kg or hospitalized pediatric patients less than 12 years of age weighing at least 3.5 kg. Fact sheet. 2020 Texto completo (enlace a fuente original)
- Frauenfelder C, Brierley J, Whittaker E, Perucca G, Bamford A. Infant With SARS-CoV-2 Infection Causing Severe Lung Disease Treated With Remdesivir. Pediatrics. 2020 Sep;146(3). pii: e20201701. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). Drug Discov Ther. 2020;14(1):58-60. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group., Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, et al. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Dörnemann J, Burzio C, Ronsse A, Sprecher A, De Clerck H, Van Herp M, Kolié MC, Yosifiva V, Caluwaerts S, McElroy AK, Antierens A. First Newborn Baby to Receive Experimental Therapies Survives Ebola Virus Disease. J Infect Dis. 2017 Jan 15;215(2):171-174. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)