Leitura clínica
Comentário
Os exames de Ressonância Magnética Nuclear (RMN) feitos na mãe não afetam o leite nem a amamentação. O campo eletromagnético e as ondas de radiofrequência gerados com esta técnica não causam alterações nocivas na composição do leite. Imediatamente após este exame, é possível amamentar sem problemas. A maior parte dos autores especialistas e sociedades científicas de radiologia concorda que, após um exame de RMN, com ou sem contraste, não é necessário esperar nenhum tempo para amamentar. (Hale, Johnson 2020, Tirada 2015, Newman 2007, Webb 2005) Os diversos meios de contraste derivados do gadolínio para exames de RMN são considerados compatíveis com a amamentação por serem eliminados rapidamente (meia-vida de eliminação menor de 2 horas), quase sem metabolização, e por serem praticamente inabsorvíveis por via oral (Tremblay 2012). São muito semelhantes estruturalmente entre si, e para alguns deles há dados de excreção nula ou mínima no leite. Menos de 0,04% da dose administrada à mãe acaba passando para o leite. Devido à sua escassa biodisponibilidade oral, a absorção intestinal é menor que 1% da dose que o lactente possa ter ingerido. A dose máxima que o lactente recebe é menor que 0,0004% da dose materna, o que representa muito menos que a dose administrada a um lactente ou recém-nascido submetido a uma RMN. (Sachs 2013, Wang 2012, Kubik 2000, Rofsky 1993, Schmiedl 1990) Alguns autores e sociedades recomendam evitar, em mulheres que amamentam, especialmente no período neonatal, os contrastes de gadolínio de alto risco de fibrose sistêmica nefrogênica: gadoversetamida, gadodiamida e gadopentato, escolhendo os de baixo risco: gadoterato, gadoteridol e gadobutrol. (Cova 2014) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: (Contrastes RMN de Gadolínio) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Pode consultar abaixo a informação deste grupo relacionado: ATC V08C: Meios de contraste para Ressonância Magnética Nuclear
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- Я́дерний магні́тний резона́нс (ЯМР)
- Kernspinresonanz, kernmagnetische Resonanz
- 核磁共振
Rastreabilidade
Bibliografia
- Johnson HM, Mitchell KB; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #34: Breast Cancer and Breastfeeding. Breastfeed Med. 2020 Jul;15(7):429-434. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Tirada N, Dreizin D, Khati NJ, Akin EA, Zeman RK. Imaging Pregnant and Lactating Patients. Radiographics. 2015 Resumen
- Cova MA, Stacul F, Quaranta R, Guastalla P, Salvatori G, Banderali G, Fonda C, David V, Gregori M, Zuppa AA, Davanzo R. Radiological contrast media in the breastfeeding woman: a position paper of the Italian Society of Radiology (SIRM), the Italian Society of Paediatrics (SIP), the Italian Society of Neonatology (SIN) and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Eur Radiol. 2014 Resumen
- Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Wang PI, Chong ST, Kielar AZ, Kelly AM, Knoepp UD, Mazza MB, Goodsitt MM. Imaging of pregnant and lactating patients: part 1, evidence-based review and recommendations. AJR Am J Roentgenol. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Tremblay E, Thérasse E, Thomassin-Naggara I, Trop I. Quality initiatives: guidelines for use of medical imaging during pregnancy and lactation. Radiographics. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Newman J. Breastfeeding and radiologic procedures. Can Fam Physician. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK; Members of Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR). The use of iodinated and gadolinium contrast media during pregnancy and lactation. Eur Radiol. 2005 Jun;15(6):1234-40. Epub 2004 Dec 18. Resumen
- Kubik-Huch RA, Gottstein-Aalame NM, Frenzel T, Seifert B, Puchert E, Wittek S, Debatin JF. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Resumen
- Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging. 1993 Resumen
- Schmiedl U, Maravilla KR, Gerlach R, Dowling CA. Excretion of gadopentetate dimeglumine in human breast milk. AJR Am J Roentgenol. 1990 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)