Leitura clínica
Comentário
Heparina baixo peso molecular. Indicada no tratamento prevenção tromboembolismo arterial, venoso ou pulmonar síndrome coronário agudo. Administração subcutânea. Na data última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Elevado peso molecular heparina padrão ou não fracionada também das heparinas baixo peso molecular torna muito improvável seu passo ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. Além disso, heparinas são inativadas trato gastrointestinal, não absorvendo-se, (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que impede passo a plasma bebê a partir do leite materno ingerido (SmPC 2010). Provou-se praticamente nula excreção em leite materno outras heparinas baixo peso molecular como dalteparina (Richter 2001) ausência atividade anticoagulante em plasma bebês que mamam de mães tratadas com enoxaparina (Guillonneau 1996). Risco trombocitopenia osteoporose induzidas por heparina é menor com heparinas baixo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010). Diversas sociedades médicas, especialistas consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante amamentação (Bates 2018 e 1997, Briggs 2015, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- ρεβιπαρίνη νατριούχος
- ريفيبارين صوديوم
- Ревипарин Натрий
- 瑞肝素钠
- レビパリンナトリウム
- B01AB08
Marcas comerciais na fonte 4
- Clivarin
- Clivarin (诺易平)
- Clivarina
- Clivarine
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 0 | % |
| Peso Molecular | 3.900 (3.150 - 5.150) | daltons |
| Vd | 0,07 | l/Kg |
| Tmax | 3 | horas |
| T½ | 3 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3317-3359. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Fuller KP, Turner G, Polavarapu S, Prabulos AM. Guidelines for use of anticoagulation in pregnancy. Clin Lab Med. 2013 Resumen
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