Leitura clínica
Comentário
Antipsicótico atípico ou de segunda geração indicado no tratamento da esquizofrenia, episódios maníacos do transtorno bipolar e agressão persistente em demências do tipo Alzheimer. Administração oral em duas doses diárias. A risperidona e seu metabólito ativo (paliperidona) são excretados no leite materno em quantidade muito pequena. (Weggelaar 2011, Aichhorn 2005, Ilett 2004, Hill 2000) Não foram observados problemas em lactentes cujas mães a tomavam. (Viguera 2022, Aichhorn 2005, Ilett 2004, Ratnayake 2002) Os níveis no plasma desses lactentes foram indetectáveis ou muito baixos. (Weggelaar 2011, Aichhorn 2005, Ilett 2004) Um lactente de um mês cuja mãe foi tratada diariamente com risperidona 1,5 mg e haloperidol 0,8 mg não apresentou problemas durante o primeiro mês de vida. Apareceu sedação e má alimentação ao aumentar a dose de haloperidol para 1,5 mg diários. (Uguz 2019). A risperidona provoca, com maior frequência (OR 4,3; 1,3-14,3) que a quetiapina, aumento dos níveis de prolactina e galactorreia (Trinchieri 2021, Glocker 2021, Agapoff 2020, Sakaguchi 2019, Kc 2018, Pratheesh 2011, Afzal 2007, Holzer 2006, Madhusoodanan 2006, Ilett 2004, Haddad 2004, Kearns 2000, Popli 1998) . Algum autor sugeriu seu emprego como galactagogo. (Parashar 2007) Autores especialistas consideram esta medicação possível com precauções durante a amamentação (Hale, Uguz 2021, Parikh 2014, Klinger 2013) e preferível aos antipsicóticos derivados da fenotiazina (Rowe 2013) , embora outras alternativas, como olanzapina ou quetiapina, possam ser preferíveis. (LactMed, Hale, Pacchiarotti 2016) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Paliperidona (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Ρισπεριδόνη
- ريسبيريدون
- Рисперидон
- 利司哌酮
- リスペリドン
- R-64766
- N05AX08
Marcas comerciais na fonte 92
- Aleptan
- Altexina
- Apo-Risper
- Arketin
- Aspidon
- Belivon
- Calmapride
- Dagotil
- Dan Ke (单克)
- Diaforin
- Dozic (Argentina)
- Dropicine
- Edalen
- Esquidon
- Goval
- Jing Ping (敬平)
- Ke Tong (可同)
- Leptinorm (Лептинорм)
- Limbik
- Medorisper
- Neipilept (Нейпилепт)
- Neirispin (Нейриспин)
- Norispez
- Ozidal
- Radigen
- Renuvie
- Resdone
- Reskizof
- Respidon
- Restelea
- Riatul
- Ribex (Grecia)
- Ridal
- Ridoner
- Ridonex (Ридонекс)
- Rileptid
- Rileptid (Рилептид)
- Ripevil
- Ripexal
- Risdin
- Risdonal (Рисдонал)
- Risepro
- Risleptic
- Risocon
- Rispa
- Rispaksole (Риспаксол)
- Rispaxol (Риспаксол)
- Rispedin
- Rispemylan
- Rispen
- Rispen (Риспен)
- Risper
- Rispera
- Risperanne
- Risperdal
- Risperdal (维思通)
- Risperdalconsta
- Risperdaloro
- Risperid
- Risperigamma
- Risperin
- Risperix
- Risperon
- Risperon (Рисперон)
- Rispex
- Rispolept
- Rispolept (Рисполепт)
- Rispolux
- Rispolux (Рисполюкс)
- Rispond
- Rispond (Риспонд)
- Riss
- Risset (Риссет)
- Rivosten
- Rixadone
- Rorendo
- Roxodyn
- Rozidal
- Sequinan
- Si Li Shu (思利舒)
- Silderec
- Sizodon (Сизодон)
- Speridan (Сперидан)
- Spiron (Chile)
- Suo Le (索乐)
- Torendo (Торендо)
- Upmotev
- Viverdal
- Zargus
- Zesperone
- Zhuo Fei (卓菲)
- Zhuo Fu (卓夫)
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 77 - 88 | % |
| Peso Molecular | 411 | daltons |
| Unión proteínas | 77 - 90 | % |
| Vd | 1 - 2 | l/Kg |
| pKa | 8,76 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 3 - 20 | horas |
| Índice L/P | 0,4 | - |
| Dosis Teórica | 0,001 - 0,008 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 2,8 - 4,3 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Viguera AC, Vanderkruik R, Gaccione P, Caplin PS, Kobylski LA, Freeman MP, Cohen LS. Breastfeeding practices among women taking second-generation antipsychotics: findings from the National Pregnancy Registry for Atypical Antipsychotics. Arch Womens Ment Health. 2022 Apr;25(2):511-516. Consultado el 7 de Abril de 2022 Resumen
- Konishi T, Kitahiro Y, Fujiwara N, Yamamoto K, Hashimoto M, Ito T, Itohara K, Fujioka K, Imafuku H, Otsuka I, Omura T, Yano I. Pharmacokinetics of Brexpiprazole, Quetiapine, Risperidone, and Its Active Metabolite Paliperidone in a Postpartum Woman and Her Baby. Ther Drug Monit. 2024 Oct 1;46(5):687-691. Resumen
- Glocker C, Grohmann R, Engel R, Seifert J, Bleich S, Stübner S, Toto S, Schüle C. Galactorrhea during antipsychotic treatment: results from AMSP, a drug surveillance program, between 1993 and 2015. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2021 Dec;271(8):1425-1435. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Trinchieri A, Perletti G, Magri V, Stamatiou K, Trinchieri M, Montanari E. Drug-induced gynecomastia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Arch Ital Urol Androl. 2021 Dec 21;93(4):489-496. Resumen
- Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
- Agapoff JR 4th, Olson DJ, White S, Huynh V. Rapid and Sustained Resolution of Risperidone Associated Hyperprolactinemia and Galactorrhea With Low-Dose Lurasidone. J Clin Psychopharmacol. 2020 Jul/Aug;40(4):410-412. Resumen
- Uguz F. Adverse Events in a Breastfed Infant Exposed to Risperidone and Haloperidol. Breastfeed Med. 2019 May 28. Resumen
- Sakaguchi S, Aizawa K. Galactorrhea Induced by Risperidone. Intern Med. 2019 Dec 15;58(24):3609-3610. Resumen
- Kc Y, Baldridge HM, Ojha R. Symptomatic Extreme Elevation of Prolactin Related to Risperidone Use. Prim Care Companion CNS Disord. 2018 Sep 20;20(5). pii: 17l02208. Resumen
- Pacchiarotti I, León-Caballero J, Murru A, Verdolini N, Furio MA, Pancheri C, Valentí M, Samalin L, Roigé ES, González-Pinto A, Montes JM, Benabarre A, Crespo JM, de Dios Perrino C, Goikolea JM, Gutiérrez-Rojas L, Carvalho AF, Vieta E. Mood stabilizers and antipsychotics during breastfeeding: Focus on bipolar disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2016 Oct;26(10):1562-78. Resumen
- Parikh T, Goyal D, Scarff JR, Lippmann S. Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants. South Med J. 2014 Resumen
- Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Mar-Apr;10(3):308-17. Review. Resumen
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
- Pratheesh PJ, Praharaj SK, Srivastava A. Euprolactinemic gynecomastia and galactorrhea with risperidone-fluvoxamine combination. Psychopharmacol Bull. 2011;44(1):70-3. Resumen
- Weggelaar NM, Keijer WJ, Janssen PK. A case report of risperidone distribution and excretion into human milk: how to give good advice if you have not enough data available. J Clin Psychopharmacol. 2011 Feb;31(1):129-31. Resumen
- Afzal KI, Briones DF, DeVargas C. Risperidone-induced polydipsia and polyphagia associated with galactorrhea, abdominal pain, and rapid weight gain in an adolescent Hispanic female. CNS Spectr. 2007 Nov;12(11):818-20. Erratum in: CNS Spectr. 2007 Dec;12(12):883. Resumen
- Parashar A, Varma A, Sharp B. Risperidone as galactagogue? J Hum Lact. 2007 Resumen
- Madhusoodanan S, Moise D. Risperidone-induced hyperprolactinemia in adolescents: A case series. J Clin Psychiatry. 2006 Jul;67(7):1110-3. Resumen
- Holzer L, Eap CB. Risperidone-induced symptomatic hyperprolactinaemia in adolescents. J Clin Psychopharmacol. 2006 Apr;26(2):167-71. Resumen
- Aichhorn W, Stuppaeck C, Whitworth AB. Risperidone and breast-feeding. J Psychopharmacol. 2005 Mar;19(2):211-3. Resumen
- Haddad PM, Wieck A. Antipsychotic-induced hyperprolactinaemia: mechanisms, clinical features and management. Drugs. 2004 Resumen
- Ilett KF, Hackett LP, Kristensen JH, Vaddadi KS, Gardiner SJ, Begg EJ. Transfer of risperidone and 9-hydroxyrisperidone into human milk. Ann Pharmacother. 2004 Feb;38(2):273-6. Epub 2003 Dec 30. Resumen
- Ratnayake T, Libretto SE. No complications with risperidone treatment before and throughout pregnancy and during the nursing period. J Clin Psychiatry. 2002 Jan;63(1):76-7. No abstract available. Resumen
- Kearns AE, Goff DC, Hayden DL, Daniels GH. Risperidone-associated hyperprolactinemia. Endocr Pract. 2000 Resumen
- Hill RC, McIvor RJ, Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Ilett KF. Risperidone distribution and excretion into human milk: case report and estimated infant exposure during breast-feeding. J Clin Psychopharmacol. 2000 Apr;20(2):285-6. No abstract available. Resumen
- Popli A, Gupta S, Rangwani SR. Risperidone-induced galactorrhea associated with a prolactin elevation. Ann Clin Psychiatry. 1998 Resumen