Leitura clínica
Comentário
Inibidor direto do fator Xa, indicado na prevenção do tromboembolismo. Administração oral a cada 12 a 24 horas. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição e alto percentual de ligação a proteínas) explicam o ínfimo passe ao leite que se observou repetidamente. (Yamashita 2024, Zhao 2020, Muysson 2020, Saito 2019, Wiesen 2016) Não se observaram problemas clínicos nem hematológicos em bebês de mães tratadas com rivaroxabán desde a primeira semana pós-parto. (Yamashita 2024, Saito 2019) Os níveis em plasma de ditos bebês estiveram abaixo do limite de detecção. (Yamashita 2024) Diversos especialistas e consensos de especialistas consideram seguro ou muito provavelmente seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Yamashita 2024, LactMed, Hale, Daei 2021, Zhao 2020)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- ريفاروكسابان
- Ривароксабан
- 利伐沙班
- リバロキサバン
- Bay-59-7939
- B01AF01
Marcas comerciais na fonte 19
- Abaxon
- Antitrom
- Drinax R
- Lixatrom
- Quarxom
- Remexal
- Remivox
- Ribex (Argentina)
- Rivacrist
- Rivarex
- Rivoxa
- Rixatyl
- Runaplax
- Trombex
- Xarelto
- Xarelto (Ксарелто)
- Xarelto (拜瑞妥)
- Xaroban
- Xerdoxo
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 80 - 100 | % |
| Peso Molecular | 436 | daltons |
| Unión proteínas | 92 - 95 | % |
| Vd | 0,7 | l/Kg |
| pKa | 13,6 | - |
| Tmax | 2 - 4 | horas |
| T½ | 5 - 9 | horas |
| Índice L/P | 0,27 - 0,4 | - |
| Dosis Teórica | 0,0034 - 0,024 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,8 - 3,8 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Yamashita Y, Hira D, Morita M, Katsube Y, Takakura M, Tomotaki H, Tomotaki S, Xiong W, Shiomi H, Horie T, Ueshima S, Mizuno T, Terada T, Ono K. Potential treatment option of rivaroxaban for breastfeeding women: A case series. Thromb Res. 2024 May;237:141-144. Resumen
- Azenkot T, Schwarz EB. Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation. J Gen Intern Med. 2022 Aug;37(11):2803-2810. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Daei M, Khalili H, Heidari Z. Direct oral anticoagulant safety during breastfeeding: a narrative review. Eur J Clin Pharmacol. 2021 May 8. Resumen
- Muysson M, Marshall K, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):41-43. Resumen
- Zhao Y, Arya R, Couchman L, Patel JP. Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? Blood. 2020 Oct 8;136(15):1783-1785. Resumen
- Saito J, Kaneko K, Yakuwa N, Kawasaki H, Yamatani A, Murashima A. Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. Breastfeed Med. 2019 Dec;14(10):748-751. Resumen
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- EMA. Rivaroxaban (Xarelto). Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
- Wiesen MH, Blaich C, Müller C, Streichert T, Pfister R, Michels G. The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. Chest. 2016 Jul;150(1):e1-4. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)