Sulfadiazina de prata

É uma sulfonamida utilizada como creme a 1 % para a prevenção e o tratamento de infecções em queimaduras graves e úlceras nas pernas. Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Um 10% de sulfadiazina e um 1% de prata passam para a circulação sistêmica por absorção através da pele danificada por queimaduras ou úlceras. (AEMPS 2014) O efeito secundário mais frequente é a leucopenia (Fuller 2009) . Pode ocasionar hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e kernicterus no período neonatal. (Fuller 2009) Foram medidos níveis plasmáticos de prata elevados (Brouillard 2018, Choi 2018, Moiemen 2011, Lewis 2010) , inclusive mais de 100 vezes superiores aos normais (Wan 1991) em pacientes tratados de queimaduras ou úlceras com extensão superior a 20% da superfície corporal, com potencial toxicidade clínica. (Mintz 2008, Browning 2008, Lansdown 2004, Tsipouras 1995, Coombs 1992) Por outro lado, foi amplamente empregada para curativos tópicos do cordão umbilical (Glosan 2013, Ahmadpour 2006), sem efeitos secundários reportados, e é de uso autorizado a partir dos dois meses de vida. (Bristol 2012) Durante a amamentação, é aconselhável não aplicar em áreas extensas (maiores que 20%) nem por períodos prolongados para evitar absorção sistêmica. Evitar no período neonatal e se houver deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Não aplicar sobre a mama para evitar que o bebê que mama a ingira; se necessário, aplicar após uma mamada e limpar bem com água antes da próxima. Lista de medicamentos essenciais OMS: compatível com a amamentação. (WHO/UNICEF 2002)