Sulfato de paromomicina

Antibacteriano aminoglicosídeo utilizado por via oral no tratamento de infestações intestinais por protozoários (giárdia, ameba e criptosporidiose) e por tênias. Também é administrado por via oral para suprimir a flora intestinal antes de intervenções cirúrgicas e na encefalopatia e coma hepáticos. É utilizado em forma tópica na leishmaniose cutânea (Garnier 2002) e por via intramuscular na leishmaniose visceral (Musa 2010). Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Sua biodisponibilidade oral praticamente nula (Kip 2018, Bissuel 1994) e cutânea (Ravis 2013) impede a passagem para o plasma da mãe e, portanto, é improvável que seja excretado no leite em quantidade que possa ser significativa. Mesmo injetado por via intramuscular, sua lipossolubilidade nula (Kit 2018) e meia-vida curta dificultariam muito a excreção no leite materno. Essa mesma escassa biodisponibilidade oral dificulta a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e no período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Convém levar em conta a possível negatividade de culturas em lactentes febris cujas mães tomam antibióticos, assim como a possibilidade de gastroenterite por alteração da flora intestinal (Ito 1993).