Leitura clínica
Comentário
O Tálio-201 em forma de cloreto de tálio que se utiliza na obtenção de imagens de perfusão miocárdica. Tem uma meia-vida radioativa máxima de 43 horas (ARSAC 2024), e a meia-vida de eliminação terminal do íon tálio do corpo é de uns 10 dias. Os níveis de Tálio-201 no leite de duas mães que receberam uma dose de 111 MBq não teriam suposto uma irradiação superior à dose máxima de radiação permitida, ainda sem nenhum tempo de interrupção de amamentação. (Johnston 1996, Murphy 1989) O tempo de interrupção da amamentação se calcula de maneira que a dose para o bebê que mama seja inferior a 1 mSv em uma única administração. A dose anual para o bebê que mama também deve ser inferior a 1 mSv e se deve considerar a possibilidade de ampliar os tempos de interrupção se se esperarem múltiplas exposições. (ARSAC 2024) Nota: 1 mCi (milicúrio) = 37 Mbq (megabecquerel) O tempo de interrupção da amamentação materna após a administração de Tálio-201 depende da dose administrada à mãe e dos diversos especialistas e organismos especializados (Para algumas doses não há acordo entre as distintas fontes bibliográficas): Dose de 80 MBq → 10 horas (ARSAC 2024), ou não precisa interrupção (Mountford 1999) Dose de 100 MBq (3 mCi) → 48 horas (Mattsson 2021, ICRP 2008, Johnston 1996) Dose de 100 MBq (3 mCi) → 96 horas (ACMUI 2019, IAEA 2018, Stabin 2000) Dose de > 110 MBq: → 2 semanas (US.NCR 2016) Em caso de dúvida se pode medir a radioatividade do leite em um centro de medicina nuclear até que as medições em amostras de leite demonstrem que é seguro reiniciar a alimentação. (ARSAC 2024, Stabin 2000) Após doses superiores a 150 MBq, deve-se considerar a possibilidade de limitar temporalmente o contato próximo entre a mãe e o bebê. (ARSAC 2024) Durante o período de interrupção, o leite deve extrair-se com regularidade o máximo possível e descartar-se ou bem congelar-se e armazenar-se de forma adequada (ARSAC 2024). Este leite armazenado será apto para consumo passadas 10 T½ (20 dias) em que a radioatividade terá desaparecido completamente. Se a mãe extraiu e guardou leite antes do exame, pode dá-lo ao bebê durante o período de interrupção da amamentação. (ARSAC 2024)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 2
- Таллий-201
- V09GX01
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Peso Molecular | 201 | daltons |
| Tmax | 1 | horas |
| T½ | Rad: 43, Biol: 240 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 51-58. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2024 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Johnston RE, Mukherji SK, Perry RJ, Stabin MG. Radiation dose from breastfeeding following administration of thallium-201. J Nucl Med. 1996 Dec;37(12):2079-82. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Murphy PH, Beasley CW, Moore WH, Stabin MG. Thallium-201 in human milk: observations and radiological consequences. Health Phys. 1989 Apr;56(4):539-41. No abstract available. Resumen