Leitura clínica
Comentário
O Tecnécio 99 metaestável (Tc 99m) é um isótopo radioativo que emite radiação gama. Sua meia-vida de desintegração radioativa é de 6,0 horas. Após marcação radioativa com uma solução de pertecnetato (99mTc) de sódio, a solução de medronato de tecnécio (99mTc) obtida é utilizada em cintilografia para o diagnóstico de doenças ósseas. Entre 0,01% (MDP bloqueado, com T ½ de 5,2 horas) e 0,03% (MDP não bloqueado, com T ½ de 3,6 horas) da dose administrada é excretada no leite materno (Leide 2016, Liepe 2016). Os tempos de interrupção da amamentação ou de evitar contato próximo são calculados para que o lactente não esteja exposto a mais de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiação (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000). Um adulto recebe entre 5 e 10 mSv anuais procedentes da radiação ambiental. Os principais organismos reguladores de administração de substâncias radioativas e especialistas consideram que se pode amamentar imediatamente depois de uma prova diagnóstica com Tc 99m medronato (ARSAC 2019 p51, USNRC 2016 Tabl U.3, ICRP 2008 p163, Stabin 2000). Alguns organismos (ARSAC 2019, ICRP 2008) consideram mais prudente interromper a amamentação durante cerca de 4 horas, extraindo uma vez o leite e podendo oferecer, em seu lugar, leite previamente extraído e armazenado em geladeira antes do exame. O leite extraído após o exame pode ser congelado e utilizado uma vez passadas 10 meias-vidas radioativas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 dias (Hale 2017, p2019). Não é necessário evitar o contato próximo com o lactente (Mountford 1999). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Exposição ocupacional a radionuclídeos (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Cintilografia (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- Tc 99m Medronato
- Tecnecio 99m metilen-difosfonato
- Τεχνήτιο 99m μεδρονικό
- Tc 99m MDP
- V09AA0x
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| T½ | 3,6 - 5,2 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
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- Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
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- Liepe K, Becker A. Excretion of radionuclides in human breast milk after nuclear medicine examinations. Biokinetic and dosimetric data and recommendations on breastfeeding interruption. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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- Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999 Resumen