Leitura clínica
Comentário
O Tecnécio 99 metaestável (Tc 99m) é um isótopo radioativo que emite radiação gama. Sua semivida de desintegração radioativa é de 6,0 horas. Após marcagem radioativa com uma solução de pertecnetato (99mTc) de sódio, a solução de tecnécio (99mTc) mertiatida obtida é utilizada em gamagrafia para o diagnóstico de doença nefrourológica. O 0,07% da dose administrada se excreta no leite materno (Leide 2016, Liepe 2016). Os tempos de interrupção de amamentação ou de evitar contato próximo se calculam para que o bebê que mama não esteja exposto a mais de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiação (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000). Um adulto recebe entre 5 e 10 mSv anuais procedentes da radiação ambiental. Os principais organismos reguladores de administração de substâncias radioativas e especialistas consideram que se pode amamentar imediatamente após uma prova diagnóstica com Tc 99m mertiatida (Mitchell 2019, ARSAC 2019 p51, ICRP 2008 p163, Stabin 2000, Evans 1993). Se a dose administrada foi ≥ 200 MBq recomenda-se uma interrupção de 2 horas (ARSAC 2019 p51). Alguns organismos (ARSAC 2019, ICRP 2008) consideram mais prudente interromper a amamentação durante umas 4 horas, extraindo-se uma vez o leite e podendo oferecer, em seu lugar, leite previamente extraído e armazenado em geladeira antes da prova. O leite extraído após a prova se pode congelar e empregar uma vez passadas 10 meias-vidas radioativas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 dias (Hale 2017, p. 2019). Não é preciso evitar o contato próximo com o bebê que mama (Mountford 1999). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Exposição ocupacional a radionúclidos (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Gamagrafia (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 T½. Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Tc 99m mercaptoacetiltriglicina
- Tc 99m mertiatida
- Tc 99m MAG3
- V09CA03
Marcas comerciais na fonte 4
- Ielmag3
- Mertioscan
- NephroMAG
- TechneScan MAG3
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| T½ | 3,6 - 4,9 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
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- Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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