Leitura clínica
Comentário
O Tecnécio 99 metaestável (Tc 99m) é um isótopo radiativo que emite radiação gama. Sua meia-vida de desintegração radioativa é de 6,0 horas. Após marcação radioativa com uma solução de pertecnetato (99mTc) de sódio, a solução de tecnécio (99mTc) sestamibi obtida é utilizada em gamagrafia e tomografia computarizada de emissão monofotônica (SPECT) para o diagnóstico de doença miocárdica, mamária e de paratireoides. O 0,05% da dose administrada se excreta no leite materno (Leide 2016, Liepe 2016). Os tempos de interrupção de amamentação ou de evitar contato próximo são calculados para que o lactente não esteja exposto a mais de 1 millisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiação (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000). Um adulto recebe entre 5 e 10 mSv anuais procedentes da radiação ambiental. Os principais organismos reguladores de administração de substâncias radiativas e especialistas consideram que se pode amamentar imediatamente após uma prova diagnóstica com Tc 99m sestamibi (Mitchell 2019, ARSAC 2019 p51, US.NCR 2016 tab U.3, ICRP 2008 p163, Stabin 2000, Rubow 1994 e 1991). Se a dose administrada foi ≥ 900 MBq recomenda-se uma interrupção de 3 horas (ARSAC 2019 p51). Alguns organismos (ARSAC 2019, ICRP 2008) consideram mais prudente interromper a amamentação durante umas 4 horas, extraindo-se uma vez o leite e podendo oferecer, em seu lugar, leite previamente extraído e armazenado em geladeira antes da prova. O leite extraído após a prova pode congelar-se e empregar-se uma vez passadas 10 vidas médias radioativas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 dias (Hale 2017, p. 2019). Não é preciso evitar o contato próximo com o lactente (Mountford 1999). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Exposição ocupacional a radionuclídeos (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Gamagrafia (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper amamentação 5 a 7 T ½. Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- Tc 99m Hexaquis-2 metoxi-isobutil-isonitrilo
- Tc 99m Metoxi-isobutil-isonitrilo
- Tc 99m sestamibi
- Tc 99m MIBI
- V09CA0x
Marcas comerciais na fonte 5
- Cardiolite
- Miraluma
- Stamicis
- TechneScan Sestamibi
- Technetril (Технетрил)
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| T½ | 5,5 (4,9 - 6,7) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 51-58. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2024 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
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