Terbinafina

Antifúngico indicado em infecções fúngicas da pele, couro cabeludo e unhas. ADMINISTRAÇÃO ORAL: Seus dados farmacocinéticos (baixa biodisponibilidade oral, amplo volume de distribuição e elevado percentual de fixação a proteínas) explicam a escassa passagem para o leite materno observada após a administração oral. (Thieme 1986 in Lactmed). Além disso, sua baixa biodisponibilidade oral (Novartis 2018) faz com que a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido esteja diminuída, exceto em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior absorção intestinal. Não administrar em caso de prematuros em tratamento com cafeína ou teofilina, já que a terbinafina diminui seu metabolismo e aumenta sua concentração plasmática. (Novartis 2016, Mactal 2001) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Lactmed, Hale, Butler 2014, Mactal 2001), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. ADMINISTRAÇÃO TÓPICA: Totalmente compatível com a amamentação. (Leachman 2006) A absorção por via tópica é menor que 5%, pelo que não se espera uma passagem significativa para o leite materno após a aplicação cutânea. Não aplicar sobre o peito para evitar que o lactente a ingira; caso necessário, aplicar após uma toma e limpar bem com água antes da próxima. Convém evitar a aplicação sobre o mamilo de cremes, géis e outros produtos de aplicação tópica que contenham parafina (óleo mineral) para que o lactente não a absorva. (Concin 2008, Noti 2003)