Leitura clínica
Comentário
É um bifosfonato, potente inibidor da resorção óssea. Indicado no tratamento da osteoporose, da doença óssea de Paget, das metástases ósseas e da hipercalcemia maligna. Administração oral. Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. A maioria dos bifosfonatos são compostos ácidos e de escassa concentração no plasma. Ambas as características tornam pouco provável sua excreção no leite em quantidade clinicamente significativa. A absorção intestinal dos bifosfonatos é muito baixa inclusive em jejum e considera-se praticamente nula na presença de leite, pois forma com o cálcio compostos não absorvíveis. Autores especialistas consideram provavelmente compatível o uso dessa medicação durante a amamentação (Briggs 2015). Alguns autores recomendam monitorizar os níveis séricos de cálcio do lactente durante o tratamento materno (Stathopoulos 2011). Entre os bifosfonatos, o tiludronato e o ácido zolédronico são os de meia-vida de eliminação mais longa e, portanto, os menos indicados durante a amamentação. Até conhecer mais dados sobre esse fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (LactMed, French 2003, Siminoski 2000), especialmente no período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Osteoporose materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Ácido tiludrónico
- τιλουδρονικό δινάτριο
- حمض تيلودرونيك
- Натрий Тилудронат
- 替鲁膦酸
- チルドロン酸二ナトリウム
Marcas comerciais na fonte 1
- Skelid
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 0,6 - 6 | % |
| Peso Molecular | 372 | daltons |
| Unión proteínas | 91 | % |
| Tmax | 2 | horas |
| T½ | 150 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Stathopoulos IP, Liakou CG, Katsalira A, Trovas G, Lyritis GG, Papaioannou NA, Tournis S. The use of bisphosphonates in women prior to or during pregnancy and lactation. Hormones (Athens). 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- French AE, Kaplan N, Lishner M, Koren G. Taking bisphosphonates during pregnancy. Can Fam Physician. 2003 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Siminoski K, Fitzgerald AA, Flesch G, Gross MS. Intravenous pamidronate for treatment of reflex sympathetic dystrophy during breast feeding. J Bone Miner Res. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)