Leitura clínica
Comentário
Antineoplásico antimetabólito e imunossupressor. Interfere na síntese do ácido nucleico inibindo o metabolismo das purinas, com ações semelhantes às da mercaptopurina. Seu metabólito ativo, a 6-tioguanina (6-TGN) ou ácido tioguanílico, é metabólito da mercaptopurina, que por sua vez o é da azatioprina (Jorquera 2012, Gearry 2005). É administrada por via oral a cada 24 horas no tratamento de leucemias. Foram medidos níveis baixíssimos ou indetectáveis tanto no leite materno de 6-TGN (Pavlidis 2014, Kane 2004) como no plasma de lactentes amamentados por mães que tomavam azatioprina (Zelinkova 2009, Bernard 2007, Gardiner 2006). Especialistas e sociedades científicas consideram o uso de mercaptopurina ou azatioprina (que são metabolizadas na mesma forma ativa, a 6-tioguanina) de baixo risco durante a amamentação (Noviani 2016, Nguyen 2016, Mottet 2016, van der Woude 2015 y 2010, Huang 2014, Nielsen 2014, Yarur 2013, de Meij 2013, Habal 2012, Ye 2012, Selinger 2012, Van Assche 2010, Gisbert 2010, Raj 2010, Christensen 2008, Mottet 2007). Dada a forte evidência existente sobre os benefícios da amamentação para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje seguir amamentando (Koren 2013). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Azatioprina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Mercaptopurina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 8
- Θειογουανίνη
- تيوغوانين
- Тиогуанин
- Tioguanina
- Tioguanine
- 硫鸟嘌呤
- チオグアニン
- L01BB03
Marcas comerciais na fonte 1
- Lanvis
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 30 ( 14 - 46) | % |
| Peso Molecular | 167 | daltons |
| pKa | 10,57 | - |
| T½ | 4 (metab: 9) | horas |
| Dosis Teórica | 0,0012 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,17 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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